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• 食道癌的手術治療

  首先是經左胸和經右胸，這兩個手術入路。經左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫lvor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創傷稍微大。

  

  02:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 12669次

• 食道癌手術麻醉怎么打

  食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫生會監測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮痛藥物實施麻醉。并且根據患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環穩定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩蘇醒，達到術前狀態。

  

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  韓沖芳 主任醫師山西白求恩醫院

  2020-04-30 2625次

• 食道癌可以手術嗎
  食管癌的早期是可以手術的，手術是治療食管癌的首選方法，如果全身情況良好，有較好的心肺功能儲備，沒有明顯的遠處轉移者，可以考慮手術治療。一般以頸段癌長度小于3厘米，胸上段癌長度小于4厘米，胸下段癌長度小于5厘米者手術切除的機會比較大。然而也有些患者瘤體不太大，但是與主要的器官，如主動脈、氣管等緊密粘連，不能夠切除。對與較大的鱗癌估計切除的可能性也不大，這種情況如果全身情況良好，可以先采用術前放療，等待瘤體縮小后再進行手術治療。如果患者出現全身情況較差，病情惡化或者有嚴重的心肺肝腎功能不全，或者病變侵犯的范圍比較大有明顯的浸潤穿孔的征象，或者有遠處轉移者則不能進行手術治療。
  語音時長 1:51”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-24 4609次

• 食道癌 手術
  食道癌的治療原則是多學科綜合治療，即包括手術放射治療和化學治療，早期食管癌及癌前病變可以采用氬離子束凝固術或內鏡下黏膜切除術治療。手術治療是食管癌的首選方法，目前應進行TM分期，手術原則是腫瘤完全性切除和淋巴結清掃，經胸食管癌切除是目前常規的手術方法，手術路徑包括單純左胸切口，右胸和腹部切口，頸、胸、腹三切口和胸腹聯合切口，還有不開胸，經食管裂孔行食管拔脫術等不同術式。食管下段癌的吻合口部位通常在主動脈弓上，而食管中段或上段癌則應吻合在頸部，胃是最常用的食管替代物。其他可以選擇的替代物有結腸和空腸，目前以胸腔鏡為代表的微創技術也應用到食管癌的外科治療，主要用于較早期食管癌和心肺功能較差不能耐受開胸手術者，各種術式的選擇取決于病人的病情和腫瘤的部位。
  語音時長 1:34”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-27 5460次

• 食道癌必須要手術嗎
  病情分析：由于食道癌屬于惡性腫瘤，早期切除常可達到根治效果，所以早期食道癌患者能進行手術治療者，盡可能采取手術根治治療。對有些手術難度大的上段食道癌和不能切除的中、下段食道癌，則采取放療、化療等其他治療措施。意見建議：由于早期食道癌及時手術根治治療預后較好，建議早期食道癌患者一旦確診，只要身體能夠耐受，盡量采取手術根治治療。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-07-30 1001次

• 食道癌中期能手術嗎？
  病情分析：食道癌中期是否能手術需要通過個體化評估來判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術治療，食道癌中期都能夠進行手術治療。意見建議：食道癌中期患者如果適合手術切除治療，建議盡快進行手術切除，術后根據患者復發的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進一步控制患者的病情，減少腫瘤復發、轉移的幾率。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-08-01 1201次

• 食道癌手術跟肺結節可以同時手術嗎
  食道癌手術與肺結節手術通常不建議同時進行。盡管兩者均為惡性腫瘤的治療手段，但因發病部位不同、手術方法各異，同時手術可能增加風險。食道癌手術涉及頸部、胸部和腹部的廣泛切口，需修復和重建多個器官，手術復雜度高。肺結節手術則主要通過胸腔鏡或開胸進
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-24 0次

• 食道癌手術痛
  食道癌手術治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術治療手術當中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術當中病人是沒有意識，沒有痛覺的，手術當中是不會有痛感的，所以在手術當中是沒必要擔心疼痛的。在術后的疼痛，以前是傳統的開胸手術，現在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創治療，微創手
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次