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間質性肺炎如何判斷

間質性肺炎的診斷:

間質性肺炎的診斷需要根據患者的病史、病程長短,臨床表現及X 線征象、肺功能檢查和肺活檢等,即可確診。

X 線:早期肺泡炎顯示雙下肺野模糊陰影,密度增高如磨砂玻璃樣,病情進一步進展,肺野內出現網狀陰影甚至網狀結節狀陰影。晚期有大小不等的囊狀改變,呈蜂窩肺,肺體積縮小,膈肌上抬,葉間裂移位。

肺功能檢查:在早期階段,肺功能檢查可以完全正常,當病情進展才可能出現肺功能檢查的異常。間質性肺炎最顯著的肺功能變化為通氣功能的異常和氣體交換功能的降低。

肺活檢:應用纖維支氣管鏡做肺活檢,是診斷本病的金標準。

間質性肺炎的治療:

不論是早期還是晚期,都需要立即進行治療,使新出現的肺泡炎吸收好轉,部分纖維化亦可改善并可阻止疾病發展,臨床上首選的藥物為皮質激素,其次為免疫抑制劑及中藥。常規起始劑量為潑尼松40~60mg/d,分3~4 次服用。待病情穩定,維持4~8 周后每次減5mg,待減至20mg/d 時,每周每次減2.5mg,以后10mg/d維持應短于1 年。因特殊原因不能接受激素及不能耐受激素者可改用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤等。中藥如川芎嗪、刺五加、丹參等有一定的預防間質纖維化的作用,雷公藤多甙具有確切的抗炎、免疫抑制作用,可作為重要的輔助藥物。

飲食注意:

間質性肺炎的患者需要注意飲食上的調節,要以清淡飲食為主,多吃蔬菜水果,如菠菜、油菜、油麥、蘋果、藍莓、梨等,補充維生素,促進疾病的恢復,要避免進食辛辣油膩刺激性大的食物,如辣椒、芥末、燒烤、紅燒肉等。

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