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概述

肥厚型心肌病首選的檢查是超聲心動圖,當超聲心動圖顯示室間隔增厚>13mm或者室間隔與左室后壁比值>1.3時均可以診斷肥厚型心肌病。此外,患者還可以行心電圖檢查,24小時動態心電圖(捕捉陣發性心律失常的類型),心肌核素顯象,CTA,冠狀動脈造影等。值得一提的是,超聲心動圖還可以測量出E\/A比值,用于評估患者舒張功能受限情況。

對癥用藥建議:

肥厚型心肌病患者一般選用具有負性肌力作用,能夠減輕流出道阻力的藥物,例如β受體阻滯劑(普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等),非二氫吡啶類的鈣離子通道阻滯劑(維拉帕米,地爾硫卓等)。針對患者房顫頻發的患者,還需要使用胺碘酮來抗心律失常,以及華法林預防血栓形成。

生活預防:

肥厚型心肌病患者一定要注意避免能夠增加心肌活動的行為,例如競技類體育項目(長跑、跳遠等),劇烈的體育活動會加快心率,增加心肌收縮力,加重流出道梗阻。此外患者還需要避免蒸桑拿、泡溫泉等能夠增加體液流失的活動項目。肥厚型心肌病患者需要每年做一次檢查,無論有無癥狀,目前不推薦患有肥厚型心肌病的女性進行妊娠,因為死亡風險極大。當患者運動出現心臟不適感時,需要立刻就醫,防止心源性猝死。

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