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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8116次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4752次

• 急性腎功能衰竭時(shí)腎內(nèi)血流量
  急性腎功能衰竭的時(shí)候，一般都是因?yàn)檠萘坎蛔恪⑿菘嘶蛘呤瞧渌脑颍詈笠鹆思毙阅I衰竭，一般腎衰竭的時(shí)候腎血管都是收縮狀態(tài)，收縮的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腎內(nèi)血流量減少，最后引起腎衰竭。原因主要是：一、因?yàn)閯?chuàng)傷失血、燒傷、休克的時(shí)候，人體的動(dòng)脈上的交感神經(jīng)興奮引起血管的收縮。二、創(chuàng)傷、失血、休克的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生大量的兒茶酚胺，也會(huì)引起血管的收縮。三、創(chuàng)傷以后，產(chǎn)生了大量的變性蛋白和多肽，也會(huì)引起腎臟血管的收縮。四、還有一些休克或者大失血的時(shí)候，應(yīng)用一些血管收縮的藥物，都會(huì)導(dǎo)致血管收縮，最后引起腎內(nèi)血流量的降低。五、有些腎小管壞死，也是因?yàn)槟I內(nèi)血流量的急劇減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率的降低，腎小管發(fā)生了變性壞死，最后引起了無尿還有少尿。六、一般合并急性腎功能衰竭的時(shí)候，腎內(nèi)血流量都是降低的，腎內(nèi)灌注不足，引起了腎小球、腎小管的功能障礙，最后導(dǎo)致了腎衰竭，引起了排水，還有排泄毒素的功能障礙。
  語音時(shí)長 1:44”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-19 3409次

• 腎血流量測(cè)定有什么診斷價(jià)值？
  正常腎血漿流量為500到700毫升每分每1.73平方米，腎血流量為1000到1250毫升每分每1.73平方米。腎血流量減低常見于：一、原發(fā)性高血壓，腎血管痙攣。二、慢性腎功能不全，腎血管受損。三、休克、心功能不全時(shí)腎血管灌注或回流障礙。腎血流量升高常見于：一、糖尿病、腎病、早期腎臟高灌注。二、代謝性疾病，指端肥大癥、巨人癥。三、孕婦。
  語音時(shí)長 1:07”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-24 2065次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進(jìn)行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時(shí)要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1001次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 急性腎功能衰竭時(shí)腎內(nèi)血流量
  急性腎功能衰竭的時(shí)候，一般都是因?yàn)檠萘坎蛔恪⑿菘嘶蛘呤瞧渌脑颍詈笠鹆思毙阅I衰竭，一般腎衰竭的時(shí)候腎血管都是收縮狀態(tài)，收縮的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腎內(nèi)血流量減少，最后引起腎衰竭。原因主要是：一、因?yàn)閯?chuàng)傷失血、燒傷、休克的時(shí)候，人體的動(dòng)脈上的交感神經(jīng)興奮引起血管的收縮。二、創(chuàng)傷、失血、休克的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生大量
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 222次

• 擴(kuò)張腎血管增加腎血流量的藥物有什么
  擴(kuò)張腎血管增加腎血流量的藥物有呋塞米注射液、前列地爾注射液、鹽酸多巴胺注射液、布美他尼注射液、雙嘧達(dá)莫注射液等。1、呋塞米注射液：屬于高效利尿劑，具有擴(kuò)張腎血管，降低腎血管阻力，使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加的作用。2、前列地爾注射液：有高度生物活性物質(zhì)，可舒張血管平滑肌，降低外周阻力，擴(kuò)張腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-10-11 0次