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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經根神經炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現為腦白質脫髓鞘。進行性皮質下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 6407次

• 脫髓鞘病變癥狀表現是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側或者雙側的肢體的無力，有些患者還會出現視力下降，或者眼球運動障礙，表現為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現眼球震顫，有些患者還會出現構音障礙、吞咽困難、共濟失調、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 8464次

• 雙側額葉白質脫髓鞘
  雙側額葉白質脫髓鞘屬于腦白質脫髓鞘的一種臨床病變，引起腦白質脫髓鞘的原因是比較多的，比如常見的動脈硬化，多數見于老年人，它是神經系統(tǒng)的一種退行性的病變。還有的可能是中毒比如養(yǎng)花的中毒、汞中毒。還可能是因為感染，病毒的感染；還有外傷以及腦血管的疾病，比如腦梗塞、腦出血、腦動脈硬化引起的相應部位的供血不好以后出現白質營養(yǎng)不良而導致的白質脫髓鞘。對于這一類病無論是什么原因引起的，要看有沒有相應的神經系統(tǒng)受損的癥狀，比如肢體活動的無力或者癱瘓，視覺聽覺是否正常。要看有沒有精神上癥狀，比如哭、笑、記憶力下降、性功能障礙等與神經系統(tǒng)有關的癥狀。如果沒有癥狀，這一類人是可以動態(tài)觀察的，如果有相應的癥狀的時候要給予具體的治療，治療的目的就是緩解病情、控制病情的進一步進展，可以給予有營養(yǎng)神經作用的比如葉酸、維生素B12進行治療。
  語音時長 2:00”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-12-07 16254次

• 輕微腦白質脫髓鞘
  輕微腦白質脫髓鞘主要是建議做好家庭治療以及護理措施，這樣一般對于病情控制還是有效的。本病的治療宜盡早進行，從而可以控制病情惡化、減少復發(fā)，常用藥物治療有強的松、促腎上腺素、地塞米松、甲基強的松龍等，這個用藥是由醫(yī)生根據病情治療反應，還有經濟狀況來選用藥物的。其次避免誘因，一般晚上勞累、激動、上呼吸道感染以及其他感染等等，均可誘發(fā)病情加重還有復發(fā)，應該力求避免。最后就是在急性發(fā)作期，或者是復發(fā)期晚期的應該要注意臥床休息，給予癱瘓肢體適當的被動運動，以防關節(jié)僵硬以及疼痛，對于晚期的話就是勤翻身，避免皮膚損傷，要保持皮膚的干燥。最后復查，應該是定期到醫(yī)院復查了解病情有無發(fā)展，給予相應的一些西藥治療的同時，還要注意做到積極康復以及膳食的改變，還有生活作息的一些習慣改變。
  語音時長 1:54”
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 6400次

• 什么叫腦白質脫髓鞘
  腦白質脫髓鞘是指已經發(fā)育成熟的正常髓磷脂被破壞，所以稱作腦白質脫髓鞘疾病。它主要包括多發(fā)硬化、進行性多灶性腦白質病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥等，常見并發(fā)癥是急性散發(fā)性腦脊液炎等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-02 3901次

• 脫髓鞘性白質腦病能治好嗎
  病情分析：要完全治好是非常困難的，這一類疾病與自身免疫功能紊亂有關系，患者復發(fā)的概率是比較高的。需要規(guī)范的服用藥物治療，盡可能的提高生活質量，減少復發(fā)。意見建議：建議患者完善血清和腦脊液當中寡克隆帶的檢查，完善水通道蛋白抗體4的檢查，這對于明確診斷是非常的重要的。在治療方面，主要是使用免疫調節(jié)類藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1101次

• 雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變能染頭發(fā)嗎
  雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變患者一般情況下能染頭發(fā)。雙側額葉皮層下腦白質脫髓鞘改變一般是指脫髓鞘病變發(fā)生在雙側額葉，病變局限在額葉，并沒有波及整個大腦，病情屬于比較局限性的，不是特別的嚴重，不會對生命造成威脅。患者一般情況下能夠染頭發(fā)，不會導致病情加重。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-09-20 61次

• 腦白質脫髓鞘癥狀
  腦白質脫髓鞘的癥狀根據病情程度而有所不同，主要分以下情況。一，病情較輕，主要癥狀為患者自覺頭暈頭痛，注意力不集中，容易疲勞，肢體不協(xié)調，部分患者視力輕微下降，中老年患者可發(fā)生血管硬化，影像學檢查可觀察到脫髓鞘病變。二，病情較重可出現病理現象，表現為肢體麻木，單側或雙側視力明顯下降身體，身體協(xié)調度下降
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 229次