腦栓塞是腦梗的一種常見(jiàn)類(lèi)型，約占全部腦栓塞的三分之一，是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞或嚴(yán)重狹窄，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血壞死及功能障礙的一組臨床綜合征。根據(jù)栓子的來(lái)源可分為心源性、非心源性和不明原因性。
腦栓塞是腦梗嗎
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-05-253581次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
治療上給予阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，血栓通注射液改善循環(huán)，阿托伐他汀鈣片調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊，丁苯酞氯化鈉注射液建立側(cè)枝循環(huán)。
心源性腦栓塞急性期，一般不推薦抗凝治療，急性期的抗凝不比抗血小板更有效，但是顯著增加了腦出血和全身出血的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于大部分房顫導(dǎo)致的卒中患者，可在發(fā)病4到14天開(kāi)始口服抗凝治療，常用的抗凝藥物有有華法林和利伐沙班。針對(duì)性治療原發(fā)病有利于腦栓塞病情控制和防止復(fù)發(fā)，有心律失常患者應(yīng)予以糾正。對(duì)感染性栓塞患者應(yīng)該使用抗生素，并禁用溶栓和抗凝治療，防止感染擴(kuò)散，對(duì)于非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜炎可采用肝素或低分子肝素治療，心房黏液瘤可進(jìn)行手術(shù)切除。反常栓塞在卵圓孔未閉和深靜脈血栓并存的情況下，可以考慮經(jīng)導(dǎo)管卵圓孔封堵術(shù)治療。
飲食注意：
飲食上應(yīng)該少鹽、少糖、少脂肪，宜清淡，營(yíng)養(yǎng)攝入豐富多樣，建議多食用全谷類(lèi)，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果，蔬菜烹飪時(shí)可適當(dāng)減少時(shí)間，或涼拌，減少葉酸及部分維生素的損失，必要時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物補(bǔ)充葉酸。患者要戒煙酒，避免熬夜以及過(guò)度勞累。
以上內(nèi)容僅供參考
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霍則軍
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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劉艷華
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孫麗麗
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劉仕翔
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史方堃
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
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毛之奇
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