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橋本式甲狀腺炎是什么癥狀

橋本式甲狀腺炎的癥狀:

橋本式甲狀腺炎即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,高發(fā)年齡在30~50歲,女性發(fā)病率是男性的15~20倍。起病緩慢,發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大,質(zhì)地硬韌,表面呈結(jié)節(jié)狀,邊界清楚,常有咽部不適或輕度下咽困難,部分患者可有壓迫癥狀。初期時(shí)常無(wú)特殊感覺,甲狀腺機(jī)能可正常,少數(shù)患者早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn),多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時(shí)已出現(xiàn)甲狀腺功能低下。病患常表現(xiàn)怕冷、水腫、乏力、皮膚干燥、腹脹、便秘、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退等。少數(shù)患者可出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病。部分患者可表現(xiàn)為橋本甲狀腺炎和Graves病并存,臨床上表現(xiàn)為甲亢和甲減癥狀交替出現(xiàn)。

橋本式甲狀腺炎的病因:

橋本甲狀腺炎被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,又稱為自身免疫性甲狀腺炎。由于飲食、工作節(jié)奏加快、工作壓力增加等原因,造成本病發(fā)病率逐漸增加。近年研究認(rèn)為,本病的發(fā)病機(jī)理很可能與自身免疫疾患及遺傳缺陷有關(guān)。目前已發(fā)現(xiàn)血清中有抗甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、T3、T4、促甲狀腺激素受體抗體等,其中某些參與甲狀腺腺泡的破壞與致病。現(xiàn)在進(jìn)一步闡明細(xì)胞介導(dǎo)免疫參與本病,激活的K細(xì)胞可以發(fā)揮其細(xì)胞毒性作用,造成永久性自身甲狀腺細(xì)胞的破壞。此外,遺傳傾向及免疫監(jiān)護(hù)功能缺陷,也可能是發(fā)生自身免疫反應(yīng)的基礎(chǔ)。

橋本式甲狀腺炎的治療:

對(duì)輕度甲狀腺腫大而無(wú)癥狀者可不予治療,應(yīng)隨訪觀察。甲狀腺明顯腫大或有甲狀腺功能減低時(shí),即使僅有血清TSH增高,應(yīng)給予甲狀腺制劑治療。甲狀腺腫大迅速,或伴有疼痛,或有壓迫癥狀者,可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。橋本甲亢應(yīng)采用小劑量抗甲狀腺藥物等治療,一般不用碘和手術(shù)治療,以免導(dǎo)致嚴(yán)重甲減。

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