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肝癌增強CT在診斷肝臟惡性腫瘤中起到至關重要的作用，但并非所有肝癌在CT上均呈現典型特征。部分肝癌的增強CT表現可能不典型，這給診斷帶來了一定的挑戰。

1、肝癌增強CT可能不出現典型的快進快出強化模式。在造影劑注射后，部分肝癌病灶可能無明顯的強化或強化程度較弱，這與腫瘤內部的血管分布和密度有關。

2、肝癌在增強CT上可能不顯示明確的邊界。由于腫瘤浸潤性生長或與周圍肝組織密度相近，導致腫瘤邊界模糊，難以準確界定。

3、部分肝癌在增強CT上可能出現異質性強化。這意味著腫瘤內部不同區域的強化程度不同，可能與腫瘤內部的壞死、出血或囊性變有關。

4、少數肝癌在增強CT上可表現為低密度灶，無明顯強化，易被誤診為良性病變，如囊腫。

5、肝癌的增強CT還可能顯示出一些間接征象，如肝內膽管擴張、門靜脈癌栓等，這些征象雖不直接反映腫瘤本身，但對診斷有重要提示意義。

在藥物方面，針對肝癌的增強CT檢查，常用的造影劑有碘帕醇、碘普羅胺和碘海醇等。這些造影劑能夠增強腫瘤與正常組織的對比度，幫助醫生更準確地識別腫瘤。然而，不典型表現仍需結合臨床癥狀、實驗室檢查和病理學檢查等綜合判斷，以確保診斷的準確性。

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