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一般來說，升主動脈的正常內徑在22mm至38mm之間，42mm超出了正常范圍，如果病情較輕通常不需要手術，病情較重則需要手術治療。

首先，這一擴張程度可能導致血壓升高，增加動脈瘤破裂的風險，因此控制血壓至關重要。醫生可能會推薦低鹽飲食、規律運動，并考慮使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑等藥物來平穩控制血壓。

其次，抗動脈硬化治療也是關鍵。使用阿司匹林等抗血小板藥物和辛伐他汀等降脂藥物，可以減緩動脈粥樣硬化的進展，降低主動脈瘤的風險。

然而，若病情進展迅速，或患者已出現嚴重并發癥，如主動脈夾層破裂的征兆，那么內膜剝脫術或主動脈置換術等手術治療可能成為必要。這些手術能夠恢復主動脈的正常結構，預防進一步的擴張或破裂。

值得注意的是，每個患者的情況都是獨特的。除了升主動脈的直徑，醫生還會綜合考慮患者的年齡、整體健康狀況、并發癥情況等多方面因素來制定個性化的治療方案。

因此，面對升主動脈42mm的擴張，患者應及時就醫，接受專業醫生的評估和建議。在日常生活中，保持健康的生活方式，定期監測血壓，并遵醫囑進行必要的藥物治療和手術干預，是維護健康的關鍵。

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