雙胍類降糖藥物，如二甲雙胍、苯乙雙胍等，是廣泛應用于治療2型糖尿病的藥物。這類藥物并非適用于所有糖尿病患者，通常腎功能不全、嚴重心肺功能不全、急性或慢性代謝酸中毒、應激狀態(tài)、藥物過敏者禁用。
1、腎功能不全：雙胍類藥物主要通過腎臟排泄，腎功能不全患者使用此類藥物容易造成藥物蓄積，增加乳酸酸中毒的風險。對于腎功能不全或腎衰竭的患者，應避免使用雙胍類藥物。
2、嚴重心肺功能不全：嚴重心肺疾病患者，由于組織缺氧，容易導致乳酸堆積。雙胍類藥物可能加重這一情況，引發(fā)乳酸酸中毒，故此類患者應慎用或禁用雙胍類藥物。
3、急性或慢性代謝性酸中毒：雙胍類藥物可能導致血液中乳酸水平升高，對于已有代謝性酸中毒的患者，使用雙胍類藥物可能加重病情，因此應列為禁忌。
4、應激狀態(tài)：在創(chuàng)傷、手術、感染等應激狀態(tài)下，機體對藥物的代謝和排泄可能發(fā)生變化，此時使用雙胍類藥物易導致藥物不良反應，應避免使用。
5、藥物過敏：部分患者對雙胍類藥物成分過敏，可出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等嚴重過敏反應，此類患者必須立即停藥并尋求醫(yī)療救治。
了解并遵守雙胍類降糖藥物的禁忌癥，是確保糖尿病患者安全用藥的重要前提。醫(yī)生在開具處方時，應詳細詢問病史，評估患者情況，以確保藥物使用的合理性和安全性。
