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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現，但是相對病情比較穩定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 3157次

• 腦梗塞可以多走路嗎

  一般腦梗塞是可以多走路的。一般走路可以改善血液循環，促進肢體神經功能的可塑性恢復，提高生活質量，讓偏癱等各方面的致殘率降低。當然多運動也能夠預防腦梗塞再發，特別對于腦梗塞后偏癱的病人，發病后的幾個月其實是康復比較好的時期，這時其實建議可以多適當的走走路，進行一些系統的康復訓練，能夠改善手腳的功能，促進手腳功能的恢復。另外走路還能夠增強體質，預防癡呆或者提高記憶力等。在飲食方面建議腦梗塞的病人一定要健康的飲食，比如營養一定要均衡，盡量不要去抽煙、酗酒，吃東西要吃低鹽、高纖維的東西，增強體質。

  

  01:17
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 39765次

• 老腦梗塞可以放支架嗎
  總是出現腦梗塞，則說明血液系統有問題，比如說高脂血癥、血液黏稠或者是血管出現的問題，在沒有出現新的腦梗之前，是不可以放支架的，而出現了腦梗以后放了支架也是于事無補。腦梗塞是神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞導致該血管所營養的腦組織出現缺血缺氧，進而出現組織水腫、顱內壓的增高，影響到大腦的功能，該類疾病普遍的預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡。而這些死亡的腦細胞是不可再生的，在這種情況下大腦所能發揮的功能，僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能，因此總體的預后是非常差的。
  語音時長 1:31”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-06 4695次

• 腦梗塞可以放支架嗎
  腦梗塞患者放支架的這種支架放置術，是有一定適應癥的，在適用癥范圍之內的患者放支架，對于預防腦梗塞，避免梗塞再進一步加重還是有相當大的好處。像頸內動脈狹窄，已經達到百分之七十，患者由于狹窄相關的神經系統癥狀。而且由于狹窄相關的腦組織缺血的明顯影像學表現。就應該適當地放置支架。少數的狹窄小于70%，但也出現了明顯相關的神經系統癥狀。可以考慮進行一些血管內介入的治療術。而在椎動脈頸外段血管成形術方面，主要還是應用于椎基底動脈系統缺血癥狀以及相應的反復發作的后循環梗塞在內科以及相應的抗栓治療都無效的情況下，可以考慮放置支架來避免出現嚴重的腦梗塞而造成危及生命的情況。
  語音時長 01:31”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-05-07 2329次

• 腦梗塞放支架要麻醉嗎
  病情分析：腦梗死放支架需要在局部麻醉或者全身麻醉下進行。意見建議：絕大部分的支架手術是在全麻下進行的，術中需要患者保持不動。術中通過使用導絲，通過血管將支撐夾放入腦梗周圍的血管部位。在影像下顯影觀察效果。而且這樣的手術基本都屬于淺麻醉，只是對患者進行輕度的鎮靜，只要保持不動即可，并不需要肌松。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-03-15 2602次

• 腦梗塞支架手術
  腦梗塞支架的放置術是一種必要的針對相應的血管狹窄，造成腦梗塞情況的預防性治療。主要適用于頸動脈的狹窄，頸動脈狹窄大于70%，患者由于狹窄相關的一些神經系統癥狀，出現了短暫性腦缺血發作，甚至是腦梗塞的情況。另一種是椎動脈靜脈的血管成形術，椎基動脈系統缺血癥狀或者是反復發作的后循環途中，在內科抗凝或抗修完治療無效的情況下，一側的頸動脈開口狹窄程度超過了70%，另一側發育不良或者是出現了完全的閉塞，以及雙側的椎動脈開口狹窄，都超過了50%的情況，這些都是腦梗塞患者支架放置術的適應癥。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-29 3103次

• 放化療會引起腦梗塞嗎
  這種情況是有可能的。腦血管病變在放化療期間可能會加重或者原來沒有表現出來，放化療之后可能會誘發腦梗塞，所以在放化療過程中需要密切監測副反應，監測血壓變化。如果有原發疾病，比如高血壓、糖尿病或者以前就有腦血管病變，在化療期間要特別的小心，需要控制血壓平穩，繼續用降糖的藥物治療。如果化療前條件允許應該做
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 431次

• 腦梗塞的裝支架治療
  腦梗塞的裝支架治療就是指腦梗塞的介入治療。腦梗塞的介入治療可以分為急性梗塞和慢性梗塞兩類。其中適應癥如下：1，急性梗塞：適用于18歲到85歲的人群，現在的新指南對于年齡有時放寬，部分90歲患者術后效果同樣比較好。手術禁忌癥為腦出血或者蛛網膜下腔出血的患者，這個術前是需要做CT來驗證。術前需判斷是否為
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 303次