繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進(jìn)行鑒別。
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要是由于各種原因?qū)е麻L期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺增生肥大，甚至?xí)霈F(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何鑒別
苗莉副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科
2022-01-252957次
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甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥做什么檢查？甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，早期通常都以為是簡(jiǎn)單的骨質(zhì)疏松。所以病人表現(xiàn)的是腰疼，腰酸背疼。這時(shí)候就做骨密度的檢查，照骨頭的X光的檢查，可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步的檢查，發(fā)現(xiàn)有血鈣的增高，血呤的降低。同時(shí)病人，如果病程長了，可能還會(huì)伴有腎結(jié)石，因?yàn)槟蜮}的增高導(dǎo)致了腎結(jié)石，所以反復(fù)的腎結(jié)石的病人，都需要排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。還有一種人，就是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可能是維生素D缺乏，因?yàn)闀裉柼伲嬍车牟缓侠韺?dǎo)致的。這樣的人可能需要查血的維生素D的水平，和一些骨代謝的指標(biāo)。還有一些人是尿毒癥長期透析，病人繼發(fā)的腎性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。所有的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的確診，主要都依賴于甲狀旁腺激素的測(cè)定，甲狀旁腺激素超過正常范圍，就是甲狀旁腺功能亢進(jìn)了。但是對(duì)于腎性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，可能激素水平更高，甚至達(dá)到200、300以上，這時(shí)候就需要治療了。
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
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得甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的原因有哪些？甲狀旁腺功能亢進(jìn)，也簡(jiǎn)稱甲旁亢。甲旁亢以前是罕見病，現(xiàn)在已經(jīng)不罕見了。因?yàn)樯瞽h(huán)境改變了，首先的原因，就是空氣污染導(dǎo)致紫外線的強(qiáng)度變?nèi)酢Ｎ覀內(nèi)梭w攝取的紫外線減少，所以維生素D缺乏，是甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見原因。另外壽命延長了，壽命延長了以后也會(huì)導(dǎo)致代謝的改變，還有一些基因的異常，都是導(dǎo)致甲狀旁腺功能亢進(jìn)的常見原因。還有一種是繼發(fā)的甲狀旁腺功能亢進(jìn)，主要見于終末期腎臟病透析的病人，或者腎移植后的病人。在這種尿毒癥的環(huán)境里，甲狀旁腺是非常容易增生的。如果病人透析10年以上，他的甲狀旁腺功能亢進(jìn)的機(jī)率，就在百分之七八十左右。所以長期透析的病人，有不同程度的甲狀旁腺功能亢進(jìn)。
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張凌
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-09-19 5819次
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原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥如何鑒別繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是不同的，可以通過了解甲狀旁腺功能，例如甲狀旁腺素水平升高，血清鈣水平不高來進(jìn)行鑒別。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)主要是由于各種原因?qū)е麻L期低鎂血癥，低鈣血癥，高磷血癥，從而刺激甲狀旁腺過度分泌甲狀旁腺激素，以提高血鎂，血鈣，降低血磷。這樣長期的刺激便會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺增生肥大，甚至?xí)霈F(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。語音時(shí)長 01:09”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥本病常有腎功能不全引起所以這種狀態(tài)也叫做腎性骨營養(yǎng)不良，這個(gè)疾病的臨床癥狀和原發(fā)性甲亢相似，但是骨骼改變還有而原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的顯著。病人有慢性腎臟疾病和高磷血癥，甲狀旁腺由于血磷升高而發(fā)生增生肥大引起功能亢進(jìn)，血清的甲狀旁腺素水平可以升高，這個(gè)時(shí)候與晚期原發(fā)性甲旁亢的并發(fā)腎功能不全的鑒別有一定困難。它的鑒別方面主要是前者有較長的腎病史血鈣不高，而后者的話是在甲狀旁腺亢進(jìn)，發(fā)生于腎臟功能不好之前。語音時(shí)長 1:06”
于姍
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如何防治原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥病情分析：一些進(jìn)行頸部放射性治療的患者，要注意治療期間保護(hù)好甲狀旁腺部位，防止出現(xiàn)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。如果患者一旦出現(xiàn)血鈣水平升高，需要積極的應(yīng)用降鈣素等藥物降低血鈣的水平。意見建議：建議高風(fēng)險(xiǎn)患者，平時(shí)要定期去內(nèi)分泌科復(fù)查甲狀旁腺激素水平，血清鈣離子水平，泌尿系彩超，骨密度測(cè)定等相關(guān)檢查。如果患者發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺長有腫瘤，病情穩(wěn)定后在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-14 1002次
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周喜玉
主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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