肺結(jié)核是一種肺部多發(fā)的疾病，有著特別嚴(yán)重的危害性。一般肺結(jié)核在CT上會(huì)有以下表現(xiàn)。
1、多灶性，表現(xiàn)在以上葉為主其余肺葉肺段也會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、細(xì)結(jié)節(jié)狀、索條狀影，這是因?yàn)楦衫椅镔|(zhì)進(jìn)入支氣管引起支氣管播散所致，甚至?xí)鹦厮?、胸膜增厚粘連。
2、多態(tài)性，在同一次CT片上可出現(xiàn)不同演變時(shí)期的多種形態(tài)：①滲出病變表現(xiàn)為云霧狀、棉絮狀；②增殖病灶表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀；③纖維化表現(xiàn)為索條狀；④干酪壞死表現(xiàn)為空洞；⑤鈣化表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑塊狀致密陰影；⑥播散病灶表現(xiàn)為粟粒狀或細(xì)結(jié)節(jié)狀。
3、多鈣化性，鈣化是結(jié)核病理演變過程中最常見的結(jié)局之一，病灶在轉(zhuǎn)歸過程中往往是從滲出到增殖或纖維化再到鈣化這樣變化，所以在肺結(jié)核病變中，鈣化是最為常見的一個(gè)特征，往往表現(xiàn)多個(gè)鈣化灶，球形病灶鈣化往往表現(xiàn)在其邊緣呈環(huán)狀。由于CT密度分辨率極高，所以CT能發(fā)現(xiàn)X線胸片上不易發(fā)現(xiàn)的鈣化灶，有利于鑒別診斷。
4、少腫塊性，在胸片上有時(shí)表現(xiàn)為腫塊樣改變，而CT橫斷掃描每一層所表現(xiàn)處的病灶，往往是斑片狀棉絮狀、索條狀或空洞，每層形態(tài)各一，不能堆塑成腫塊，這是因?yàn)閄線片是重疊影像，而CT分層圖像。即使是結(jié)核球，它也具有結(jié)核的特征。
5、少結(jié)節(jié)堆聚性，肺結(jié)核病灶以增殖，干酪為主時(shí)呈結(jié)節(jié)狀，往往是均勻分散在一定的范圍內(nèi)，密度均勻，很少表現(xiàn)數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)堆聚在一起。
