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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6443次

• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 5015次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的因素。患者平時一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反復發作的慢性扁桃體炎時，建議患者應當待急性期過后，可以行扁桃體摘除術。另外，患者需要注意密切門診隨訪，規律監測血壓水平，規律復查尿常規，24小時尿蛋白定量以及腎功能等指標變化。如果患者蛋白尿陽性，是可以在醫生指導下，來應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療。患者平時一定要注意，千萬不要擅自應用一些偏方秘方來進行治療，也不要相信一些廣告宣傳效果很好的保健品。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 2593次

• 血尿蛋白尿高鉀無癥狀
  血尿蛋白尿一般提示腎臟疾病，腎臟疾病出現了高鉀，一定要尋找引起高鉀的原因。第一種可能病人的腎功能正常，但是因為血尿、蛋白尿應用了一些保鉀的利尿劑，比如螺內酯、氨苯蝶啶，或者是血尿、蛋白尿的病人高血壓應用了ACEI和ARB類的藥物，同時病人沒有限制食物中鉀的攝入，導致高鉀。高鉀一定要積極處理，可以采用碳酸氫鈉，糖加胰島素，靜注葡萄糖酸鈣，一般是可以降至正常的。如果是嚴重的高鉀，需要及時血液透析治療。第二種可能是血尿、蛋白尿的病人合并了腎功能異常，腎功能異常，腎小球濾過率下降，導致鉀的排泄出現問題，這種情況要限制食物中鉀的攝入。治療方案同前，也是速尿，碳酸氫鈉，糖加胰島素，應用鈣劑，必要的時候血液透析治療。飲食上一定要限鉀飲食，避免應用保鉀的利尿藥，只有這樣才能預防高鉀血癥。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 2029次

• 無癥狀性血尿蛋白尿嚴重嗎
  過去認為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴重，可能是因為這樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時或者是持續鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結果發現有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預后最關鍵的因素一個是病理類型，另外一個是蛋白尿持續的時間及程度。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2803次

• 無癥狀性血尿蛋白尿可以不治療嗎
  無癥狀性血尿蛋白尿是否需要治療主要是根據病人的血壓水平、蛋白尿的程度和腎臟病理類型決定。如果是病人血壓偏低，尿蛋白定量小于1克甚至是小于0.5克/24小時，一般可以不用治療，只要定期觀察就可以。但如果血壓偏高，不論蛋白尿的程度，都建議加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑。如果腎臟病理較重或者是有一些急性成分，可能需要激素治療。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2201次

• 尿蛋白尿潛血無癥狀
  在臨床上，有一些患者會出現尿蛋白陽性，尿潛血陽性，但是患者沒有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀。患者臨床表現是無癥狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 530次

• 簡述無癥狀蛋白尿
  蛋白尿的定義是24小時尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發性疾病也可能是繼發性腎臟病病的最初表現。還有可能是暫時性的或者非進展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發現，健康人群普查時蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據蛋白尿的臨床特性可以分為，間
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 526次