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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

  02:34
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2319次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復張，可在漏氣停止后24～48小時拔除胸引管。若肺不能充分復張，應當追查具體原因。第三種，開放性氣胸，開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時進一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴密，特殊情況再以個人情況為準。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2331次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導
  ?第一、飲食指導，加強營養(yǎng)，進食高蛋白、高熱量、低脂肪的飲食。增強體質(zhì)，進食粗纖維食物，保持大便通暢。第二、休息與活動指導，臥床休息。吸氧有利于氣體吸收，胸痛時取患側(cè)臥位，胸悶時取半臥位。少量氣胸或行胸腔閉式引流術后，可適當活動，但應避免劇烈活動。第三、胸腔閉式引流指導。1、要保證胸腔引流管與胸腔閉式引流裝置密閉。2、引流瓶放于病人胸部不能碰到的地方，液平面低于引流管出口平面60厘米。3、鼓勵病人2小時進行一次深呼吸、咳嗽、吹氣瓶、吹瓶子練習。第四、日常生活指導，要避免抬起重物，避免咳嗽，屏氣、用力排便等。注意勞逸結(jié)合，氣胸痊愈一個月內(nèi)不要進行劇烈運動，如打球、跑步等。必須要戒煙，保持心情愉快，避免情緒波動。
  語音時長 1:19”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 3863次

• 自發(fā)性氣胸的健康教育指導
  首先是飲食的指導，需要加強營養(yǎng)，即高蛋白高熱量低脂肪的飲食。增強體質(zhì)，即食粗纖維食物保持大便的通暢；第二條就是休息與活動的指導，臥床休息，吸氧要有利于氣體的吸收，胸痛時取側(cè)臥位，胸悶時取半臥位，少量氣胸和行胸腔閉式引流術以后，可以適當?shù)幕顒?，但避免劇烈的活動。第三是胸腔閉式引流的指導，保證胸腔引流管于胸腔，引流裝置密封，引流瓶放于地與病人胸部不易碰到的地方，液平面應低于引流管出口平面60厘米，引管長度要適宜。鼓勵患者每2小時進行一次深呼吸、吹氣球等練習，以促進萎縮的肺擴張。第四是日常生活的指導，需要注意避免抬重物劇烈的咳嗽，注意勞逸的結(jié)合，氣胸出院三到六個月不要做牽拉擴胸動作，吸煙患者應該先戒煙。
  語音時長 1:48”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 6923次

• 自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率
  自發(fā)性氣胸的復發(fā)率要看其病因，自發(fā)性氣胸常見的病因有感染（如結(jié)核性病變），肺氣腫，肺大泡，經(jīng)過正規(guī)治療后，感染性自發(fā)性氣胸的復發(fā)率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發(fā)，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發(fā)率可以達到百分之三十。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2018-12-08 2401次

• 怎么判斷自發(fā)性氣胸
  病情分析：從以下幾點判斷自發(fā)性氣胸，患者突發(fā)的胸悶氣促呼吸困難，胸片或者肺部CT可見氣胸線，通過以上幾點可以診斷自發(fā)性氣胸。意見建議：自發(fā)性氣胸一般常見患者有基礎的肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或者先天性肺大泡，出現(xiàn)自發(fā)性氣胸，建議要及時的進行處理，防止病情的加重。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1201次

• 自發(fā)性氣胸的健康指導
  自發(fā)性氣胸是一種常見的急癥，對患者健康構(gòu)成威脅。對于此類病癥，科學的健康指導至關重要。1、患者應避免劇烈運動，以減少氣胸復發(fā)的風險。日常生活中應戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣清新，以降低呼吸道疾病的發(fā)生概率，從而預防氣胸。2、合理飲食也是關鍵。患者
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2025-05-23 0次

• 自發(fā)性氣胸原因
  自發(fā)性氣胸是指在沒有收到外來創(chuàng)傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態(tài)?？梢苑譃樵l(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內(nèi)的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-25 2535次