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• 膈肌食管裂孔疝手術步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術，是在全麻下行一個腹腔鏡的食道裂孔修補術，一般要求我們患者從頭一天晚上開始禁食水，早上會有護士引領我們患者來到手術間，會有醫生幫你準備體位，一般患者取一個平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個小口，我們醫學用語就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫生第一步，就是先一點一點游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護周圍臟器的情況下，把它游離下來，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來的正常位置，游離了之后，我們就開始修補食道裂孔。食道裂孔是采用一個不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復發，在食道裂孔修補到一個，合適的程度之后，對于比較大的裂孔疝，為了避免復發，會再用一個補片在局部固定，做一個加強，第三步就是對于有反流性食道炎的患者，我們在修補裂孔的基礎上，再把胃做一個折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會根據術前評估的結果來決定，這種折疊就像建立一個抗反流的一個活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個閥門一個裝置，這就是一個基本的手術過程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-25 8291次

• 膽囊腺肌癥有什么癥狀

  膽囊腺肌癥是臨床上比較常見的一個膽囊良性疾病，那么膽囊腺肌癥本身會不會有癥狀呢，這個和腺肌癥它的部位，以及它的這個病變范圍都是有很大關系的，另外就是膽囊腺肌癥，通常會合并膽囊結石或者是膽囊炎，那么這種情況下可能會引起一些臨床癥狀，我們臨床上相對比較常見的，就是可能會有這種慢性的這種隱隱約約的腹痛。還有少數因為合并結石，可能會存在這種進食以后的，這種非常劇烈的膽絞痛，少數情況下在膽絞痛的基礎上，有可能會出現急性膽囊炎，主要就是臨床上表現為腹痛發熱，有這些明顯的這種癥狀，當然還有很多的膽囊腺肌癥患者，其實是沒有任何的不舒服的，我們在平時并不能感覺到，只是我們去做檢查的時候，通過超聲或者是其他檢查才能夠發現，有這個膽囊腺肌癥的存在。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-01-18 14636次

• 膈肌腫瘤的癥狀有哪些？
  膈肌腫瘤非常少見，原發性的膈肌腫瘤更為少見，更多的是繼發于其他的腫瘤，臨床的早期可以沒有任何癥狀，并且沒有特征性的表現，很多患者是因為行胸部的x線檢查時才發現，而當腫瘤增大形成巨大的腫塊，可以引起下胸部的疼痛并于深吸氣時加重，腫瘤侵犯膈肌時，疼痛可以放射到肩部。如果是惡性的腫瘤，同時常有乏力，體重減輕和厭食，當腫瘤累及到肺臟時可以引起咳嗽、咯血或者氣急，左側的膈肌腫瘤，由于壓迫胃部而產生胃腸癥狀，右側膈肌腫瘤壓迫肝臟可以出現疼痛和肝臟向下移位，上腹部可捫及腫塊，個別患者可以出現呃逆。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 4474次

• 膈肌痙攣是什么癥狀
  膈肌痙攣在臨床上非常常見，尤其是消化科，是更為常見的疾病。膈肌痙攣可以導致出現呃逆，根據膈肌痙攣的程度以及持續的時間不同，導致的呃逆程度也不同，可以分為暫時性、持久性、慢性、難治性。暫時性的呃逆，一般為單發，幾分鐘到數小時可以緩解。持久性的就是呃逆持續時間超過48個小時，慢性的一般超過七天，難治性或頑固性的，持續時間超過一個月以上。呃逆本身不會導致患者出現危及生命的情況，但是持續的反復呃逆會讓患者比較痛苦。
  語音時長 1:12”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-10 20450次

• 膈肌痙攣是什么癥狀
  病情分析：膈肌痙攣的癥狀就是頻繁的打嗝。膈肌痙攣多由消化不良、外界的刺激，如腹部著涼、精神緊張或者吃辛辣刺激性食物等誘發。一般情況下無需特殊治療，如果打嗝癥狀不緩解，可以針灸或者吃多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等治療。意見建議：建議頻繁打嗝或者打嗝現象較嚴重的患者，盡早去醫院完善相關檢查，明確病因后及時采取有效的治療。如果是生理因素，平時注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激，還需要注意腹部保暖等。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-02-20 2102次

• 經膈肌肋間疝什么癥狀
  病情分析：患有膈肌肋間疝一般多是由于膈肌薄弱或者是缺損導致的疾病。所以，患有這種疾病一般會出現呼吸系統的一些病癥，比如說會出現吸氣時包塊增大、咳嗽以及呼吸不暢的癥狀。意見建議：因為膈肌也是屬于呼吸肌，所以當膈肌出現問題的時候，是一定會影響到呼吸系統。所以，要及時采取治療，才會有利于病情的恢復。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2019-05-14 1901次

• 膈肌炎有什么癥狀
  膈肌炎可能會存在胸腹部疼痛癥狀，嚴重的時候，甚至伴隨著寒戰、發熱等感染性癥狀。針對此類情況，需要明確導致膈肌炎癥的具體病因。通過完善胸部CT、腹部CT，抽血化驗血常規、血生化等相關檢查，可以明確具體的病因。在明確具體病因以后，可以采取更加有效的措施進行治療。在醫生的指導下使用針對性的藥物進行治療，可
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-12 1091次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發紺的癥狀，可在生后的數分鐘或數小時即可出現，況且嚴重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運動減弱，飽滿，肋間隙增寬，心臟向健側移位，有時會被誤認為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①嘔吐，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 278次