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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 21312次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5837次

• 高血壓腎病可以治好嗎
  高血壓腎病的治療關鍵就是在于早期治療，如果能夠早期發現往往能夠逆轉，所以也能夠治好。但如果發現的不及時，已經出現了比較嚴重的腎衰竭，甚至尿毒癥，這種情況是沒法痊愈的。對于高血壓腎病的治療，關鍵的就是要嚴格地控制血壓，最基本的要求是將收縮壓控制在140毫米汞柱以內，舒張壓控制在90毫米汞柱以內。另外如果合并有糖尿病或者是合并有心、腦、腎并發癥，顯然要將血壓控制得更低。一般是要將收縮壓控制在130毫米汞柱，輸張壓控制在80毫米汞柱以下，要合理的選擇降壓藥。一般都是選擇長效的降壓藥，高血壓腎病的患者往往是高血壓比較頑固。一般都是優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑聯合鈣離子通道阻斷劑或者聯合利尿劑，這樣才有利于血壓的穩定，避免血壓的波動。要注重治療高血壓并發癥，如果有腎臟病需要保護腎臟治療，嚴重的有可能需要透析，另外要注重治療心腦血管并發癥。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 2496次

• iga腎病伴高血壓可以治好嗎
  iga腎病可以伴隨有不同程度的高血壓稱為腎性高血壓，它是由于腎臟的RAAS系統激活或者水鈉潴留，腎素血管緊張素系統異常所導致的。高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是治療的重要環節，高血壓的治療目標是力爭把血壓控制在理想水平，最好使血壓小于一百三十八十毫米汞柱，如果尿蛋白大于一克，血壓最好控制在125，75毫米汞柱以下。而慢性腎炎和iga腎病常伴有水鈉潴留引起的容量依賴性高血壓，故應當首先限鹽，可以使用噻嗪類利尿劑，當腎小球濾過率小于三十毫升每分鐘時，噻嗪類無效可以改為看利尿劑，建議首選acei和arb類藥物降壓治療，因為這類藥物除具有降壓作用以外還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是治療慢性腎炎高血壓的首選藥物。但是在使用該藥物時應注意，腎功能不全可以引起高鉀血癥，當血肌酐大于260微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下使用，血肌酐大于350微摩爾每升時建議停止使用acei和arb類藥物。
  語音時長 2:16”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 1707次

• 腎病高血壓能治好嗎
  出現腎病高血壓這種情況，需要積極的進行治療，原發病才能夠達到很好的治療效果，需要積極的進行治療或者手術治療，才能夠達到很好的治療效果。 同時應該積極的到正規醫院進行系統的治療，按療程進行用藥，才能夠達到很好的治療和治愈的目的。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-15 2202次

• 高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：高血壓腎病一般無法根治，早期患者經治療后，病情可穩定。意見建議：高血壓腎病是由于長期高血壓控制不佳所導致的腎臟損害，臨床上主要表現為蛋白尿以及腎功能的損害，早期患者經積極降壓治療后，尿蛋白可消失，腎功能多可恢復。部分患者持續進展，可發展至終末期腎臟病。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-14 2201次

• 高血壓腎病能治好嗎
  不一定能治好。因為高血壓腎病是慢性疾病，治療效果是以能穩定病情、延緩病程進展為準。高血壓腎病很難徹底的治愈，當引發腎病時，會導致腎功能衰竭。患者需要及時的補充蛋白質，但是應選擇脂肪含量少的高蛋白食品，如家禽肉、酸奶和豆制品等。患者要避免吃高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-31 0次

• 高血壓性腎病能治好嗎
  一般來說，高血壓一旦引起了腎臟疾病就很難通過治療完全逆轉。高血壓性腎病主要是由于患者長期血壓控制不好、長期的不良生活方式綜合導致的。所以建議此類患者在日常生活中養成規律的生活習慣，長期堅持服用降壓藥物，嚴格控制自身血壓，也可以配合一些中藥進行治療。對于此類患者，在降壓藥物選擇時建議首選血管緊張素2受
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-07-19 2476次