腎病綜合征復(fù)發(fā)是指半年內(nèi)兩次發(fā)作或一年內(nèi)三次以上發(fā)作，稱(chēng)為腎病綜合征復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后需要繼續(xù)給予藥物治療，并要積極查找引起復(fù)發(fā)的原因，控制復(fù)發(fā)。
腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦
鄒方鵬副主任醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-03-187272次
概述：
用藥建議：
腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征，原發(fā)性腎病綜合征是由腎小球腎炎等腎臟疾病引起的，繼發(fā)性腎病綜合征是指由高血壓，糖尿病，病毒性疾病，如乙型肝炎，流行性出血熱，免疫系統(tǒng)疾病如紅斑狼瘡，過(guò)敏性紫癲，干燥綜合征等引起腎病綜合征。腎病綜合征的治療一般是應(yīng)用激素，如強(qiáng)的松，甲強(qiáng)龍等，細(xì)胞毒性藥物如環(huán)磷酰胺等，免疫抑制劑如他克莫司，環(huán)孢素等藥物進(jìn)行治療。若病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)繼續(xù)應(yīng)用以上藥物治療。
復(fù)發(fā)原因及預(yù)防：
一些腎病綜合征，經(jīng)臨床積極治療，臨床癥狀及化驗(yàn)檢查完全正常，但是過(guò)一段時(shí)間，病情又再次加重，出現(xiàn)浮腫，尿中有蛋白，也會(huì)出現(xiàn)高脂血癥，低蛋白血癥等臨床癥狀。腎病綜合征復(fù)發(fā)原因有以下幾個(gè)方面，1.腎病綜合征是否復(fù)發(fā)與病理類(lèi)型有關(guān)系，如微小病變型，系膜增生型治愈后，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。2.雖然臨床癥狀及化驗(yàn)檢查正常，但是腎病綜合征并沒(méi)有完全治愈，腎臟炎癥仍然存在，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后因感染，勞累，感冒等誘發(fā)因素，加重腎臟炎癥，出現(xiàn)復(fù)發(fā)。3.用藥不規(guī)律，如激素減量過(guò)快等。4.平時(shí)注意避免過(guò)度勞累，避免受感冒，感染等因素影響，若為其他疾病引起腎病綜合征，應(yīng)積極控制原發(fā)病。
以上內(nèi)容僅供參考
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征本身是一個(gè)綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實(shí)涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復(fù)發(fā)了，那就不能一概而論，具體問(wèn)題要具體對(duì)待。但無(wú)論如何，如果是腎病綜合征復(fù)發(fā)了，有幾個(gè)通用的問(wèn)題需要考慮。第一，如果復(fù)發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說(shuō)你是因?yàn)楦腥荆驗(yàn)閯诶郏蛘呤且驗(yàn)楦叩鞍罪嬍常蚴撬幬镏袛嗔耍欢ㄒ业皆颍驗(yàn)椴煌脑颍胁煌奶幚矸桨浮５诙绻邪l(fā)現(xiàn)，有復(fù)發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應(yīng)的正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)一步檢查。比如說(shuō)腎病綜合征長(zhǎng)期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認(rèn)腎病綜合征復(fù)發(fā)了，那我們要一定針對(duì)原因來(lái)處理。比如他是因?yàn)楦腥疽鸬模俏覀円e極地抗感染；比如說(shuō)他是因?yàn)檫^(guò)敏，那我們要抗過(guò)敏；比如說(shuō)是因?yàn)槟阃Ｋ帲蛘邷p藥的方法不得當(dāng)，那我們要調(diào)整藥物的使用方法；比如因?yàn)榻诟叩鞍罪嬍骋饋?lái)的，那我們要通過(guò)飲食調(diào)整。所以，不同的腎病綜合征的復(fù)發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。
02:22
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 19533次
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腎病綜合征水腫怎么辦腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類(lèi)利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門(mén)，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。
03:35
張麗芬
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-08-14 14493次
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦在臨床上，如果腎病綜合征患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)，此時(shí)建議患者在醫(yī)生配合下仔細(xì)尋找患者病情復(fù)發(fā)的原因。特別是應(yīng)當(dāng)注意患者的用藥情況，患者是否進(jìn)行了足量的糖皮質(zhì)激素治療，有沒(méi)有存在一些突然停用激素或者是激素減量過(guò)快，以免會(huì)導(dǎo)致患者病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)。還需要了解患者有沒(méi)有存在一些潛在的感染灶，對(duì)于一些存在潛在感染的患者，此時(shí)應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行抗感染治療，從而可以有助于患者病情的恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)經(jīng)常復(fù)發(fā)，或者是單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素療效不佳時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素以及其它一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等來(lái)進(jìn)行治療，從而能夠更好的控制患者蛋白尿水平，有助于改善患者的預(yù)后。腎病綜合癥患者在病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)時(shí)建議患者一定要進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)多活動(dòng)，以免可能會(huì)加重患者病情，平時(shí)患者需要注意規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，以免病情波動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-16 5050次
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幼兒腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦幼兒腎病綜合征復(fù)發(fā)了，需要從頭開(kāi)始治療，主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，必要的時(shí)候聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。幼兒腎病綜合征，多數(shù)情況下都是微小病變型，在給予激素治療以后，很多患者都能夠痊愈。但是這種疾病也有一個(gè)非常大的缺點(diǎn)，就是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果幼兒出現(xiàn)了腎病綜合征復(fù)發(fā)，那么首先應(yīng)該尋找誘發(fā)因素，是不是感染或者抵抗力下降所引起的。對(duì)于這種情況，應(yīng)該控制感染，同時(shí)要均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。如果患者沒(méi)有以上原因，那么這時(shí)候考慮有可能是激素依賴(lài)型的。所謂的激素依賴(lài)型的，就是在激素減量以后，身體內(nèi)的異常免疫就很難以得到抑制，就容易導(dǎo)致這種疾病的復(fù)發(fā)。對(duì)于這種情況，需要聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-17 1773次
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腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征復(fù)發(fā)后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，但是，我們也應(yīng)同時(shí)弄清楚腎病復(fù)發(fā)的原因是什么。一是和某些病類(lèi)型有關(guān)，比如說(shuō)微小病變性腎病及輕度系膜增生性腎小球腎炎，治療容易緩解，但也更容易復(fù)發(fā)；第二個(gè)是治療不規(guī)范，特別是有些病人應(yīng)用激素及免疫抑制劑不規(guī)范，隨意減停藥物，從而導(dǎo)致腎臟病的復(fù)發(fā)；第三個(gè)是平時(shí)生活飲食不規(guī)律，譬如說(shuō)過(guò)度的勞累、熬夜、飲食不潔，導(dǎo)致感染，女性患者懷孕等。總之一句話(huà)，腎病綜合征的治療，一定要遵循腎臟病專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)，定期復(fù)查，根據(jù)檢查結(jié)果，實(shí)時(shí)調(diào)整治療方案，方可早日康復(fù)。
孫軍偉
主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院
2019-01-19 2202次
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孩子腎病綜合征復(fù)發(fā)了怎么辦病情分析：孩子腎病綜合征復(fù)發(fā)了可再次應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等有效藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)可加用免疫抑制劑，以預(yù)防在減藥或停藥后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議：孩子腎病綜合征復(fù)發(fā)要注意臥床休息，可進(jìn)行適度的活動(dòng)，以預(yù)防血栓形成，同時(shí)應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，水腫嚴(yán)重時(shí)每日鹽的攝入量應(yīng)控制在三克以下，蛋白質(zhì)的攝入量為每日每公斤體重一克左右，可進(jìn)食易消化、清淡的食物。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-01 901次
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小兒腎病綜合征又復(fù)發(fā)了怎么辦腎病綜合征復(fù)發(fā)的患兒應(yīng)及時(shí)入院治療，如治療不及時(shí)，有可能引發(fā)腎功能的急劇下降，造成嚴(yán)重后果，臨床上，多采用大劑量激素沖擊療法治療。腎病綜合征的患兒在平時(shí)應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免勞累，外出應(yīng)注意添加衣物，以免受涼，引發(fā)感染。飲食應(yīng)以清淡、低鹽、低脂的食物為主。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-21 0次
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腎病綜合征復(fù)發(fā)怎么辦在腎病綜合征復(fù)發(fā)的時(shí)候，首先要建議患者避免到公共場(chǎng)所，預(yù)防感染，多注意休息，同時(shí)建議患者要優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，每天要保證熱量攝入的充分，因?yàn)榛颊呙刻鞎?huì)丟掉大量的蛋白，如果患者目前存在水腫，那么一定要嚴(yán)格的限制食鹽攝入的總量，每天要小于三克。除此之外，還要結(jié)合利尿消腫的方式來(lái)改善癥狀，比如說(shuō)可以應(yīng)用呋塞米
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 367次
