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概述:

典型的胃潰瘍是以餐后1小時內出現的上腹痛為主要癥狀,性質多為灼痛。活動時上腹部可有局限性輕壓痛,壓痛點稍偏左。部分患者僅表現為無規律性的上腹隱痛或不適,伴食后脹滿,食欲減退,噯氣,反酸,上腹脹等癥狀。良性胃潰瘍周期性上腹痛較明顯,全身癥狀(如發熱、盜汗、消瘦)較輕。惡性潰瘍呈進行性發展,可有上腹部包塊,全身癥狀明顯,切內科治療無效或僅暫時有效。

并發癥:

消化道出血:是最常見的并發癥。臨床表現與出血的量和速度有關,輕者有黑便,重者可伴有嘔血。如果短期內出血大于1500ml會發生休克。

急性穿孔:最嚴重的并發癥。臨床體征為腹肌緊張呈板狀腹,并有壓痛和反跳痛。

癌變:少數胃潰瘍可發展為胃癌。長期慢性胃潰瘍、年齡在45以上、潰瘍頑固不愈者應提高警惕,必要時定期隨訪復查。

藥物治療:

一般治療:注意飲食規律,戒煙、酒,避免進食辛辣食物及濃茶、咖啡等刺激性強的飲料。

抑酸治療:常用藥物有奧美拉唑,法莫替丁,尼扎替丁等。

抗幽門螺桿菌治療:(奧美拉唑、蘭索拉唑、枸櫞酸鉍鉀)中的一種+(克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑)中的兩種。

手術治療:適用于急性穿孔;胃潰瘍惡變;頑固性潰瘍。

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