心肌梗死是心肌缺血性壞死，指的是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動(dòng)脈血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，最終導(dǎo)致心肌壞死的病癥。
為什么會(huì)得心肌梗死
徐小章主治醫(yī)師
新余市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-04-224027次
概述：
病因和發(fā)病機(jī)制：
心肌梗死基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足，而此時(shí)側(cè)支循環(huán)尚未充分建立，若在此基礎(chǔ)上，一旦血供急劇減少或中斷，則可致使心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，缺血達(dá)到20~30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。其次，冠狀動(dòng)脈栓塞，冠狀動(dòng)脈炎癥，冠狀動(dòng)脈先天性畸形，冠狀動(dòng)脈痙攣和冠狀動(dòng)脈口阻塞都可導(dǎo)致心肌梗死。 病理上急性心肌梗死可分為透壁性和非透壁性心肌梗死，透壁性心肌梗死累及左心室壁全層，多由冠狀動(dòng)脈持續(xù)閉塞所致，后者壞死僅累及或局限于心內(nèi)膜下，多是冠狀動(dòng)脈急性狹窄或閉塞而又持續(xù)再通過(guò)的結(jié)果。
治療：
心肌梗死一旦確診，就應(yīng)立即給予急救治療，盡早住院。治療原則包括緊急處理:舌下含服硝酸甘油、建立靜脈通道、鎮(zhèn)靜、吸氧、持續(xù)心電、血壓監(jiān)測(cè)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理致命性心律失常，并立即準(zhǔn)備盡早開始冠狀動(dòng)脈再灌注治療，且需防止嚴(yán)重并發(fā)癥，穩(wěn)定易損斑塊。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說(shuō)心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問(wèn)題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過(guò)去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-01 4185次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會(huì)感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61748次
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為什么會(huì)得心肌梗死?首先最主要的原因還是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成。在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄的基礎(chǔ)上，由于一些誘因，導(dǎo)致了冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊破裂，使得血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，血小板聚集最后形成了一個(gè)血栓、血塊，突然的阻塞冠狀動(dòng)脈管腔，導(dǎo)致心肌缺血、壞死。長(zhǎng)時(shí)間的冠狀動(dòng)脈硬化形成，主要跟我們平時(shí)的飲食習(xí)慣有關(guān)，高脂肪、高熱量的飲食，還有吸煙、喝酒以及高脂血癥，還有高血壓疾病、糖尿病等原因，導(dǎo)致的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，最終導(dǎo)致心肌梗死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-08-10 1882次
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什么人會(huì)得心肌梗死一般基本的病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。一般有冠心病的人會(huì)得心肌梗死，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足。而側(cè)支循環(huán)未充分建立，在此基礎(chǔ)上的一旦血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重持久的急性缺血達(dá)一小時(shí)以上即可發(fā)生心肌梗死。大量的研究證明，絕大多數(shù)的心肌梗死是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂，繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成，使管腔閉塞。少數(shù)情況下粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生的出血或血管持續(xù)痙攣，也可使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-04-19 2294次
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什么人會(huì)得心肌梗死之所以會(huì)得心肌梗死，主要就是因?yàn)樾呐K的冠狀動(dòng)脈狹窄和堵塞引起的，像高血脂，可以導(dǎo)致出現(xiàn)血管的狹窄，形成血管粥樣硬化和粥樣斑塊，從而誘發(fā)心肌梗死。而糖尿病可以導(dǎo)致血液的粘稠度增高，從而容易出現(xiàn)血液的凝固和血管的堵塞，也會(huì)誘發(fā)心肌梗死。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-13 1902次
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心肌梗死為什么胸痛病情分析：心肌梗死的患者由于供應(yīng)心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化破裂，導(dǎo)致局部血流中斷，大片心肌壞死，而引起劇烈的胸痛。中醫(yī)所謂“不通則痛”就是這個(gè)道理。意見建議：心肌梗死的患者出現(xiàn)劇烈胸痛，需要立即到醫(yī)院就診，心電圖對(duì)診斷急性心肌梗死有重大意義。初步考慮急性心肌梗死后建議積極行冠脈介入手術(shù)或者溶栓手術(shù)開通血管，越早開通越能挽救更多的瀕臨死亡的心肌，術(shù)后配合藥物治療。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-25 1903次
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什么人會(huì)得心肌梗死引起心肌梗死的原因很多，有些年輕人不注意飲食調(diào)理，經(jīng)常吃垃圾食品，熬夜，還經(jīng)常熬到后半夜，擾亂正常的生活，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重就會(huì)容易引起心肌梗死的疾病。心肌梗死是心肌急性缺血性壞死，在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈，血液供應(yīng)急劇減少或中斷，嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死。常表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-16 1653次
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為什么會(huì)心肌梗死心肌梗死大多數(shù)發(fā)生在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄基礎(chǔ)上，由于某些誘因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈粥樣斑塊破裂，血液中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，血栓阻塞了冠狀動(dòng)脈的血管腔，導(dǎo)致心肌缺血壞死。除此之外，心肌耗氧量急劇增加，冠狀動(dòng)脈痙攣也可誘發(fā)急性心肌梗死。過(guò)重的體力活動(dòng)，情緒過(guò)于激動(dòng)，突然寒冷的刺激，老年人的便秘
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-08-22 2011次
