空洞型肺結(jié)核，又叫慢性纖維空洞型肺結(jié)核，它是由于肺結(jié)核患者的抵抗力有高有低，肺結(jié)核病灶惡化與修復(fù)交替發(fā)展，病灶部位逐漸形成空洞。隨著病情的發(fā)展，空洞壁逐漸變厚，空洞周圍組織經(jīng)常出現(xiàn)鈣化以及纖維化。空洞型肺結(jié)核患者的病程比較長，癥狀時輕時重，痰菌持續(xù)陽性，有相當(dāng)強(qiáng)的傳染性，應(yīng)當(dāng)及時隔離，認(rèn)真抗結(jié)核治療。
空洞型肺結(jié)核是什么
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-03-2117777次
概述：
臨床癥狀：
患者多數(shù)會出現(xiàn)乏力，盜汗，午后低熱，食欲差，身體逐漸消瘦等結(jié)核中毒癥狀，多數(shù)患者還會出現(xiàn)不同程度的咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困難，咯血等癥狀。
胸部x線檢查，能夠發(fā)現(xiàn)明顯的空洞，空洞病灶一般不會出現(xiàn)明顯的液平。病灶周圍的組織常會出現(xiàn)大片模糊陰影，病灶周圍的胸膜常常有比較嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。空洞型肺結(jié)核的空洞病的大小范圍變化比較慢。如果經(jīng)過有效的抗結(jié)核治療空洞病灶，空洞病灶會慢慢變小。有的患者由于抗結(jié)核治療效果不好，空洞逐漸增大。
處理措施：
癥狀嚴(yán)重的患者，比如出現(xiàn)大量咯血，高熱，并發(fā)氣胸以及心肺功能不全的患者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常臥床休息，避免劇烈的體力活動。癥狀比較輕的患者，不必強(qiáng)調(diào)臥床休息。患者應(yīng)當(dāng)適量的規(guī)律聯(lián)用有效抗結(jié)核藥物。一般可以選擇利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。
注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多食用富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物。少吃腌制食品，油炸食品以及燒烤食品。
以上內(nèi)容僅供參考
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間，與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度，還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度，還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況，都有一定的關(guān)系，甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng)，而機(jī)體抵抗力相對較低的時候，結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織，壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外，從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小，壁較薄，患者情況較好，并且對抗結(jié)核藥物較敏感，治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞，所需治療的時間比較長，一般可能會需要六個月左右，甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞，吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶，最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥，往往結(jié)核是不能治愈的，而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。
02:16
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-05 4872次
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩健Ａ硗饨Y(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。
01:37
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3565次
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空洞型肺結(jié)核是什么肺結(jié)核是一種通過呼吸道傳播的疾病，可以引起咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、消瘦、發(fā)熱等臨床癥狀。空洞型肺結(jié)核主要是胸部ct上看到肺上有空洞的病灶，如果ct上有空洞的病灶，痰檢也找到結(jié)核菌，有咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、發(fā)熱等臨床癥狀，這種情況可以診斷空洞型肺結(jié)核。確診空洞型肺結(jié)核，需要盡早抗結(jié)核治療，通常抗結(jié)核的療程需要六個月到九個月。抗結(jié)核治療期間需要常規(guī)護(hù)肝治療，同時加強(qiáng)營養(yǎng)，一般來講肺結(jié)核治療過程中，體重增加，治療效果才會更好。語音時長 1:09”
宋偉
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-13 5635次
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什么是空洞型肺結(jié)核空洞型肺結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌入侵人體的肺部，在肺部形成的病灶，病灶可能會發(fā)生壞死液化，液化物被患者隨著氣管咳出體外，然后壞死液化處會形成空洞樣的改變，因此這個叫空洞型肺結(jié)核。空洞型肺結(jié)核一般診斷我們就要及早的開始治療，以免的病情的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)像咳血等等這些并發(fā)癥。最主要的治療就是要早期的抗結(jié)核，抗結(jié)核治療過程中一定要注意抗結(jié)核藥物可能的一些不良反應(yīng)，比如說惡心，嘔吐，腹脹，肝功能損傷，白細(xì)胞下降，血小板下降還有過敏等等，一旦出現(xiàn)一定要早期的進(jìn)行處理，以免影響抗結(jié)核治療的進(jìn)行，同時還要給予對癥支持治療，盡早的控制患者的癥狀。語音時長 1:09”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-01-23 24526次
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空洞型肺結(jié)核是什么病情分析：空洞性肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種，是肺結(jié)核干酪樣壞死后發(fā)生液化從而形成空洞，溶解的干酪樣物含有大量的結(jié)核菌，可經(jīng)支氣管播散到對側(cè)肺或者同側(cè)肺引起新的病灶。所以通常空洞型肺結(jié)核痰菌多為陽性，傳染性強(qiáng)。意見建議：空洞性肺結(jié)核一般臨床癥狀較多，常有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咯血等，空洞型肺結(jié)核經(jīng)抗結(jié)核治療后，空洞可逐漸吸收縮小形成鈣化灶。也有小數(shù)出現(xiàn)空洞不閉合，但多次查痰陰性，洞壁由纖維組織或者上皮組織覆蓋稱為凈化空洞。
王林金
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-04-12 2403次
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空洞型肺結(jié)核ct空洞型肺結(jié)核空洞形態(tài)不一，多由干酪滲出病變?nèi)芙庑纬啥幢诓幻黠@的，多個空腔的蟲蝕樣空洞，伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞，當(dāng)引流支氣管病出現(xiàn)炎癥伴堵塞時，因活瓣形成而出現(xiàn)壁薄的，可迅速擴(kuò)大和縮小的張力性空洞以及肺結(jié)核球干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成的干酪溶解性空洞。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-28 2204次
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空洞型肺結(jié)核咳血咳血是呼吸系統(tǒng)的疾病，如果肺結(jié)核有近半數(shù)的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結(jié)核伴空洞出現(xiàn)咳血是常見的臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)大咯血，首先要保持側(cè)臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 346次
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慢性空洞型肺結(jié)核慢性空洞型肺結(jié)核，屬于肺結(jié)核的一種類型，多發(fā)生于肺部的上葉尖后段、下葉背段及后基底段通常結(jié)核空洞大、小改變比較緩慢。接下來，我們就來了解一下該病的常見表現(xiàn)及治療方法吧。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-05 3684次
