巨幼細胞性貧血是由于人體內缺少葉酸或者維生素b12所引起的一種大細胞性貧血。常人通過正常的飲食，可以補充足夠的葉酸和維生素b12，所以，常人基本上發病率不是特別高。但是，生長發育比較快的嬰幼兒，孕婦或者消化系統存在疾病的病人，有可能會出現葉酸，b2的需要量增加或者攝入不足，從而會出現具有巨幼細胞性貧血。血象特點最主要的表現就是呈現大細胞正色素貧血，紅細胞的平均體積多大于100fl。病情嚴重時，除紅細胞數和血紅蛋白濃度下降外，還可以出現白細胞和血小板數目的減少。當出現全血細胞減少時，一定要同再生障礙性貧血或者白血病等進行鑒別。
巨幼貧血看血常規特點
孫明麗副主任醫師
聊城市第二人民醫院中西醫結合科
2019-02-2110607次
概述：
對癥用藥建議：
補充葉酸或者維生素b12是其最根本的治療手段。葉酸一般是通過口服吸收，如果存在胃腸道疾病不能口服吸收者，也可以肌肉注射四氫葉酸鈣。維生素b12缺乏者可以通過肌肉注射維生素b12。在補充葉酸維生素b12的同時，病人機體功能會很快恢復造血功能，要適當的進行補鐵配合治療。在貧血恢復的過程當中，也要適當的補充鉀鹽。
飲食注意：
適當的進食新鮮的蔬菜和水果，新鮮的綠葉蔬菜中葉酸含量非常豐富；一定要注意烹調方式，少用煎炸，多用蒸煮的方式。適當的補充含鐵量豐富的食物，比如大棗，黑木耳，黑米等。
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巨幼細胞性貧血如何治療巨幼細胞性貧血，指的是細胞的個頭都比較大，所以巨幼細胞性貧血，指的是細胞個頭都比較大。雖然叫貧血，實際上在嚴重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來講，在臨床上只要及時地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現為三系減少，貧血比較嚴重，或者是有出血感染的癥狀，而同時缺乏維生素B12的患者，往往還會有一些神經系統的改變，包括下肢無力、行走困難，甚至一些身部感覺的障礙。因此在巨幼細胞性貧血，就診的時候，醫生還是會去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時地同時補充葉酸，以及維生素B12。
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范蕓
主任醫師北京醫院
2018-10-12 13574次
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袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-09-02 6131次
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巨幼貧血看血常規特點巨幼細胞性貧血是由于缺乏維生素b12，或者葉酸，也可以二者同時缺乏，導致血紅蛋白合成減少，紅細胞分裂減少出現的貧血，這種貧血在血常規上表現的是血紅蛋白的降低，但是平均紅細胞體積和平均紅細胞濃度高于正常，也就是常說的大細胞性貧血。有些具有細胞性貧血的患者，不僅會出現血紅蛋白的降低，還會出現白細胞的減少和血小板的減少，但是單純的血常規并不能確診為具有細胞性貧血。有些骨髓增生異常綜合癥的患者，也可以表現為大細胞性貧血。所以對于懷疑巨幼細胞性貧血的患者，還需要進行葉酸和維生素b12濃度的測定以及骨髓細胞學的檢查。如果骨髓內沒有看到異常的細胞，也沒有病態造血，只是巨幼細胞為主，同時葉酸和維生素b12濃度測定提示降低，可以診斷為巨幼細胞性貧血。語音時長 1:43”
江彬彬
主治醫師安徽醫科大學附屬巢湖醫院
2019-01-29 8825次
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巨幼貧血看血常規哪項巨幼細胞性貧血，主要是由于缺乏葉酸，或者是維生素B12所引起的。發生巨幼細胞性貧血的時候，首先要看血常規當中血紅蛋白的濃度，如果是血紅蛋白濃度成年男性低于120克每升，成年女性非孕期狀態低于110克每升，孕婦低于100克每升的時候，可以診斷為貧血。然后需要看紅細胞的平均體積，如果是紅細胞的平均體積大于100飛升，則為大細胞正色素性貧血，這個時候就需要高度懷疑患者是否存在著巨幼細胞性貧血。然后可以通過血液學檢驗，檢驗患者的血清，葉酸的水平，以及血清維生素B12的水平，來確診患者是否存在著巨幼細胞性貧血。語音時長 01:15”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-24 6011次
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巨幼貧血看血常規哪項病情分析：巨幼細胞性貧血是指各種原因造成血細胞DNA合成障礙所致的一類大細胞貧血。最常見原因為葉酸和維生素b12缺乏而導致的營養性巨幼細胞性貧血。臨床表現：面色蒼白，乏力，心悸等。在血常規中主要看血紅蛋白，紅細胞平均體積。若出現血紅蛋白量減少，紅細胞平均體積增大，考慮為巨幼細胞性貧血。需進一步檢查葉酸，維生素b12水平。意見建議：確診巨幼細胞性貧血，要查清造成葉酸和維生素b12缺乏的原因，治療原發病，并補充葉酸或維生素b12。飲食中多吃維生素b12，葉酸含量高的食物，如綠葉蔬菜，水果，蘑菇，肉類，蛋類，乳類等。
李士雪
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-26 1703次
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趙敏蕾
副主任醫師麗水市中心醫院
2018-12-06 3503次
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巨幼紅細胞性貧血看血常規哪幾項巨幼紅細胞性貧血通?？梢钥纯囱Ｒ幃斨屑t細胞系列的表現，紅細胞系列患者可以出現血紅蛋白的降低，比如說成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L，成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L，孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L，可以診斷貧血。另外還可以看一下紅細胞系列當中紅細胞的平均體積，紅細胞的平均體積往往大于正常
李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-17 1001次
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趙聲明
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