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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3787次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4102次

• 如何判斷小兒肺炎與肺結核
  鑒別小兒肺炎與肺結核主要是根據是否有傳染病接觸史，是否有其他部位結核感染的表現，是否有結核病感染之后明顯的臨床表現以及實驗室的檢查和輔助檢查。如果孩子有傳染病的接觸史，接觸過結核感染的病人，并且長期的咳嗽，午后低熱，乏力，盜汗。實驗室檢查提示PPD陽性，T—sport也是陽性，胸片提示各種不同類型結核的表現，這種情況需要考慮孩子有肺結核。而肺炎是由于其他的病原體感染引起的肺部的炎癥，咳嗽時間不會很長。
  語音時長 01:17”
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-12-22 1690次

• 胸片如何判斷肺結核和肺膿腫
  肺結核與肺膿腫是不同的疾病。臨床中肺膿腫經常與空洞性的肺結核相鑒別。其中，空洞性肺結核胸片可顯示，空洞壁較厚，一般沒有氣液平面，空洞周圍炎性的病變較少。常伴有條索，斑點，結節狀病灶或肺內其它部位的結核播散病灶。痰中可找到結核分支桿菌，且患者長期咳嗽，午后低熱，乏力或有反復的咯血。而肺膿腫早期在胸片上表現為大片濃密的浸潤陰影，邊緣不清，或為團片狀濃密陰影，分布在一個或多個肺段。肺組織壞死膿腫形成后，膿液經支氣管排出，可出現圓形透亮區及氣液平面，周圍被濃密的炎癥浸潤。膿腔內壁光整或略有不規則?；颊叽嬖诟邿?，咳嗽，咳大量膿臭痰的癥狀。
  語音時長 01:42”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-11 2136次

• 如何判斷小兒肺炎與肺結核
  病情分析：根據疾病的特點和化驗結果綜合判斷，小兒肺炎與結核在臨床表現上有相似的疾病過程，但是小兒肺炎一般表現比較輕，經過常規的抗炎治療都會有明顯好轉，而肺結核單純的消炎是不能好轉的，需要給予抗結核藥物治療才能好轉，另外檢查方法上兩種疾病有很多區別，比如拍片檢查，化驗檢查都可以明顯區分。意見建議：普通肺炎只要做好常規的防護就可以，而結核病的傳染是有接觸結核病人的過程的，所以要做好絕對避免接觸結核病人，才能更好的防止結核的出現。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-08-17 901次

• 如何鑒別小兒肺炎和小兒肺結核
  小兒肺炎，臨床上孩子患有肺炎之后會有發熱、咽痛和扁桃體腫大的癥狀，隨著疾病炎癥的增加，會有淋巴組織增生和充血，開始孩子會有流鼻涕和鼻塞以及流眼淚、咽喉部不舒適的癥狀。小兒肺結核，早期結核疾病不容易發現，孩子會有持續低熱、食欲不振、盜汗等癥狀。
  楊金花 主治醫師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-07 1705次

• 如何判斷小兒肺炎與肺結核
  可以通過臨床癥狀和胸部CT判斷小兒肺炎與肺結核。肺結核一般病程比較長，主要與咳嗽、咳痰、咳血、午后潮熱及盜汗為主要表現，通過胸部CT檢查可以明確。如果出現咳嗽、咳痰、午后潮熱的癥狀超過兩周以上建議應該及時到醫院做一下胸部CT和痰檢查，排除肺
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-29 0次

• CT如何區分肺炎和肺結核
  這個問題既簡單又困難，說簡單是典型的病例通過CT檢查，基本上都可以有一個特別明確的懷疑方向，絕對的診斷可能做不到，但是懷疑方向都能確定。說難是有很多不典型的病例單純通過CT還是很難下定診斷到底是考慮肺炎還是肺結核，這種情況在臨床上也是挺多見的。比較典型的肺結核和普通的肺炎在好發部位上，影像學的特點上
  王傳彬 主治醫師安徽省腫瘤醫院

  2022-04-08 351次