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腰麻和硬膜外麻醉的區別在于什么

腰麻在臨床上指的是蛛網膜下隙麻醉。蛛網膜下隙麻醉和硬膜外麻醉的區別在于穿刺位置不同、適應癥不同、給藥方式不同、原理不同、術后并發癥不同。

1、穿刺位置不同:

蛛網膜下隙麻醉在穿刺的時候需要進針穿破黃韌帶以及硬脊膜,然后到達蛛網膜下腔;硬膜外麻醉不能刺破硬脊膜,只是針尖穿過黃韌帶。

2、適應癥不同:

蛛網膜下隙麻醉是一次性注射,手術操作中不能再次注射,通常適用于2個小時到3個小時以內的下腹部、盆腔、下肢等部位的手術;硬膜外麻醉在手術過程中可以追加麻藥,自行調節麻藥的作用時間,一般適合于比較復雜的手術,例如橫膈以下的各種腹部、腰部和下肢等,而且不限制時間。

3、給藥方式不同:

蛛網膜下隙麻醉通常是一次性給予足夠的藥物劑量,起效的速度比較快,維持時間有限;硬膜外麻醉根據組織部位不同,分為高位硬膜外麻醉、中位硬膜外麻醉、低位硬膜外麻醉,可以直接連續給藥或者是分次給藥。

4、原理不同:

蛛網膜下隙麻醉是指麻醉藥注入到蛛網膜下腔,進入腦脊液后,對局部神經根產生麻痹的作用;硬膜外麻醉通常是將麻醉藥注入到硬膜外間隙,阻滯神經根,從而產生麻醉的效果。

5、術后并發癥不同:

蛛網膜下隙麻醉后的并發癥會出現腰麻后頭痛、尿潴留、腦神經麻痹等,同時還有可能會誘發化膿性腦膜炎以及馬尾綜合征;硬膜外麻醉的并發癥有神經損傷、硬膜外血腫、硬膜外膿腫等,甚至還會出現導管拔除困難以及折斷。

在選擇麻醉方式時,需要根據自身健康狀況以及手術部位的方式選擇。

以上內容僅供參考

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