重癥胰腺炎是胰腺由于胰蛋白酶的自身消化作用異常而引起的疾病。胰腺有不同程度的水腫，充血或出血、壞死。在臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。
重癥胰腺炎是什么病
方霖主治醫師
南方醫科大學南方醫院消化內科
2019-06-043335次
概述：
臨床表現：
最主要的臨床表現是胰腺出現水腫，出血，壞死，如果嚴重者會出現休克，面色蒼白，冷汗，血壓下降等，如果不及時搶救會導致死亡。患者會出現腹痛，也會出現腹膜刺激征，在飯后患者更加感到劇痛，患者也會有惡心嘔吐的表現，會吐出胃內容物或者膽汁。患者也會有不同程度的水電解質失衡，不同程度的發熱，要及時處理，加強觀察，給患者進行宣教，告知患者及其家屬。少數患者會出現腹瀉，根據醫囑給患者進行補液。
治療：
對于非手術患者，首先要禁食，給患者進行胃腸減壓，減輕患者腹部脹痛，及時給患者補充液體，補充電解質，防止患者休克，注意補液速度。給患者解痙止痛，可以幫助患者減輕疼痛，但是不可以用嗎啡等藥物，以免引起肌肉痙攣，早期應用抗生素，防止感染。對于手術患者，早期手術，注意術后護理，防止感染。
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重癥胰腺炎是什么病重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，它的并發癥很多，死亡率高達15%。主要包括炎癥反應，累及全身，可以發生多器官的功能衰竭，比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性的肝炎、上消化道出血、心功能不全，甚至猝死。局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺假性囊腫、胰腺的膿腫，還有腹腔間隔室綜合征、脾靜脈栓塞等等。總之重癥胰腺炎雖然是以胰腺起病，但是累及全身多臟器，需要臨床醫生高度關注。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-07-17 5051次
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-08-02 5821次
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重癥胰腺炎是什么重癥胰腺炎是胰腺炎的一種特殊類型，其病情較兇險，并發癥較多，而且患者的病死率較高，對于重癥胰腺炎的患者，多會合并有全身以及局部的并發癥，例如患者出現全身炎癥反應，以及部分患者出現感染性的休克等情況。對于重癥胰腺炎的患者，首先需要考慮禁食水、胃腸減壓，并且靜脈使用抑酶以及抑制消化液分泌的藥物進行進一步的治療。而且患者在治療的過程當中，如果經藥物保守治療之后效果不好，必要時還要考慮進行外科手術，予以胰腺壞死組織的清除，并且在胰腺周圍放置多根引流管予以積極的沖洗引流治療。在平常的生活過程當中，還要注意充分的予以休息。對于合并有膽管結石、高脂血癥的患者，需要積極的治療原發疾病。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-06-24 1528次
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重癥胰腺炎糖尿病重癥胰腺炎患者可進一步發展為糖尿病。此患者糖尿病分型可分為其他特殊類型糖尿病。胰腺隱居在腹膜后產生調節血糖的激素，人體的血糖水平主要是靠胰高血糖素，胰島素的調節，生長抑素又能調節這兩類激素的水平，而這些激素都是胰腺產生的。如果發生急性胰腺炎，那么產生這些激素的胰腺細胞就會受損。從而導致產生這些激素的量下降，而不能將體內的血糖控制在正常范圍，最后導致患者患糖尿病。所以說重癥胰腺炎可以導致糖尿病。語音時長 01:18”
劉曄
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2019-07-04 1669次
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重癥胰腺炎是什么病急性胰腺炎伴有臟器功能障礙，或出現壞死、膿腫或假性囊腫等局部并發癥者，或兩者兼有。常見腹部體征有上腹部明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張、腹脹、腸鳴音減弱或消失等。可以有腹部包塊，偶見腰肋部皮下淤斑征（Grey-Tumer征）和臍周皮下淤斑征（Cullen征）。 可以并發一個或多個臟器功能障礙，也可伴有嚴重的代謝功能紊亂，包括低鈣血癥(血鈣＜1.87mmoL／L)，增強CT為診斷胰腺壞死的最有效方法，B超及腹腔穿刺對診斷有一定幫助。APACHEⅡ評分≥8分。Balthazar CT分級系統≥Ⅱ級。
鄒玲婷
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-25 2203次
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賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2018-12-11 10104次
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聶里紅
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賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
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