胃穿孔是腹外科最常見的急腹癥。主要為突發性的上腹部刀割樣疼痛，繼而彌漫全腹，形成彌漫性腹膜炎。胃穿孔的原因是胃潰瘍和應激性潰瘍引發的。由于潰瘍不斷加深，穿透肌層、漿膜層，最后穿透胃而發生穿孔。還有胃癌、外傷、吸煙、酗酒、飲食過飽、長期使用糖皮質激素都可導致胃穿孔。
胃穿孔是什么原因導致的
張媛媛副主任醫師
北京大學人民醫院消化內科
2019-08-0210606次
概述：
對癥用藥建議：
胃穿孔的治療，對于無腹膜炎發生的小穿孔以及空腹穿孔。采用保守治療方法，禁食、放置胃管抽吸胃內容物，輸液補充水與電解質，應用抗菌藥預防腹腔繼發感染，可以用頭孢哌酮加生理鹽水，靜脈輸液，再補充適量的氯化鉀。對于飯后穿孔的，由于穿孔之后大量胃液流入腹腔，引起化學性和細菌性腹膜炎，以及中毒性休克。這要要立即手術，如不及時搶救可危及生命。
飲食注意：
平時飲食要少吃腌制食物，不要吃生冷刺激性的食物，如咸菜，咸鴨蛋，辣椒，蔥姜蒜等。飲食要定時定量，細嚼慢咽，少吃多餐，不要吃太粗造的食物。可以吃點新鮮的、富含維生素c的蔬菜水果，如蘋果、香蕉、橙子、小白菜、油菜、菠菜等。適量吃點瘦肉、雞蛋、牛奶，補充蛋白質。平時要注意防寒，胃部受涼后會使胃的功能受損。為了預防急性胃穿孔，不要暴飲暴食，飽餐后，要散散步，不要做彎腰、下蹲或其他過度用力的動作。
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療，后果還是很嚴重的，可以合并感染，造成感染性休克，導致生命危險。但是如果及時的發現了癥狀，并且及時的給予了積極的治療，預后也是可以的。所以一旦出現胃穿孔，就要及時的到正規的醫院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒有手術禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進行急診手術修補治療。早期及時治療，預后很好；但是如果沒有及時的治療，錯過了最佳的手術時機，會因為嚴重的感染導致生命危險。
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王建華
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
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腸胃炎會導致胃穿孔嗎實際上，我們腸胃炎在我們的書上把它叫做胃腸炎，是一個急性胃炎，伴有一個腸炎。我們的急性胃炎也分很多種，急性胃炎有物理因素、化學因素和生物因素。這里面的話像生物因素、細菌、病毒它引起的嘔吐、腹瀉、發燒基本不會引起明顯的粘膜損傷，而物理因素他是冷熱刺激，最終也通過神經影響到胃腸道痙攣，產生相應的一些表現。只有化學元素，如果化學因素你進食的是一些對粘膜損傷比較大的一些食物，你可以把它叫食物，當然有時候比如酒精它本身可以導致潰瘍，在這種情況下在很極端，這個發生率很低的情況下可以出現一個潰瘍、甚至穿孔。但是如果說按我們扣字眼來講，只是叫急性胃炎的情況下也就說他的損傷是炎癥損傷，只會產生糜爛，沒有突破粘膜基層的情況，他是不可能引起穿孔。除非合并的潰瘍，也就是說急性腸炎，一般不會引起穿孔。
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彭濤
副主任醫師北京大學人民醫院
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胡平
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導致胃穿孔的原因導致胃穿孔的原因有很多種，經常飲濃咖啡、濃茶、烈酒或辛辣調料、泡菜等食物以及偏食或飲食過快、飲食太燙，飲食太冷，暴飲暴食等不良習慣均可能是導致胃穿孔的主要原因，如果飲食不注意很容易發生。患者應禁忌生冷刺激性的飲食，禁忌喝酒、暴飲暴食，要定期的做復查。另外精神狀態時、突擊完成任務時由于過分的緊張，有可能導致胃潰瘍及引起胃穿孔，汽車司機和戰場上的士兵和外科醫生等都容易誘發潰瘍性的穿孔。語音時長 1:19”
曹佳悅
主治醫師錦州市中心醫院
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李志明
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