在手外傷的過程中，并發(fā)手固有神經(jīng)損傷是十分常見的一種并發(fā)癥。因為在肢體的遠(yuǎn)端，軟組織覆蓋非常的薄，在皮下有一些固有神經(jīng)和血管，這些部位非常容易在手外傷當(dāng)中被一并損傷。
手外傷固有神經(jīng)損傷
方大正主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)骨科
2019-09-243220次
概述：
處理措施：
第一，對于這種損傷，需要盡早的對患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的原理主要是對損傷的部位進(jìn)行徹底地探查修復(fù)，將此處的骨折、軟組織缺損以及血管神經(jīng)的損傷進(jìn)行一并的修復(fù)。對于固有神經(jīng)的損傷，可以早期的進(jìn)行神經(jīng)的吻合修復(fù)。
第二，在手術(shù)結(jié)束之后，需要給患者使用一系列的消炎、消腫、止痛、抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)的相關(guān)藥物來進(jìn)行治療。
第三，在后續(xù)治療的過程中。可以給此類患者使用高壓氧理療以促進(jìn)神經(jīng)損傷的恢復(fù)。
注意事項：
第一，在此類損傷恢復(fù)的早期，患者需要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，保持嚴(yán)格的臥床，包括在大小便的過程中也不能夠下床。
第二，此類患者在恢復(fù)的過程中，需要嚴(yán)格禁止煙酒，包括二手煙。
第三，患者在飲食上一定不能夠吃一些辛辣，有刺激或者是有特殊氣味的食物，比如辣椒醬或者是臭豆腐之類的。
第三，手外傷的恢復(fù)過程中，神經(jīng)損傷的恢復(fù)速度是最慢的。患者有可能由于這種損傷長期存在局部的一些感覺麻木的情況。此時患者一定要樹立信心，積極的配合醫(yī)生做相關(guān)的治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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手外傷肌腱損傷的護(hù)理手外傷肌腱損傷的護(hù)理，對于手外傷的肌腱損傷這一塊，我們術(shù)后要注意，第一，體位，我們患者一般要處于平臥位，患肢要抬高，一般我們要高于心臟平面；第二是要局部保暖，我們溫度一般的要保持室溫在22到25度，使局部的血管擴(kuò)張、改善末梢循環(huán)，如果使用烤燈，烤燈距離應(yīng)該在30到40公分，照射局部；第三在飲食方面，我們要進(jìn)行高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵及粗纖維蛋白的飲食，然后術(shù)后應(yīng)該用抗生素，肌腱損傷一般我們術(shù)后三周，開始進(jìn)行功能鍛煉，鍛煉的幅度要根據(jù)醫(yī)生的手術(shù)及病情的恢復(fù)情況，最好咨詢當(dāng)時的手術(shù)醫(yī)生。
01:40
張勇
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-14 2437次
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手外傷肌腱損傷如何治療從四個方面說一下：第一，手外傷肌腱損傷多為開放性損傷，手術(shù)前需仔細(xì)體檢，初步判斷肌腱損傷情況。爭取一期清創(chuàng)縫合損傷肌腱，閉合創(chuàng)口。第二，清創(chuàng)：盡早清創(chuàng)，徹底清除壞死組織、污物及異物。第三，肌腱修復(fù)：保持無張力、無扭轉(zhuǎn)、微創(chuàng)的肌腱修復(fù)原則。使用Kessler氏法牢固縫合肌腱，盡量避免損傷腱周組織，保護(hù)肌腱血運(yùn)，減少術(shù)后肌腱粘連。第四，術(shù)后處理：術(shù)后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定關(guān)節(jié)屈伸功能活動，恢復(fù)肌腱滑動功能。
01:14
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 2440次
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手外傷固有神經(jīng)損傷手外傷伴有固有神經(jīng)損傷是非常常見的一種臨床疾病，在手外傷上的治療過程中針對這類的損傷需要做如下的處理。第一針對掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端也就是手指這個部位的手外傷伴有神經(jīng)損傷的話，大部分在一期修復(fù)，而且這一類的神經(jīng)損傷影響并不大，因為手指在兩側(cè)都有固有神經(jīng)的，如果一側(cè)受損及時不修復(fù)，那么也可以通過另一側(cè)的神經(jīng)慢慢的爬行替代過來。而且針對這類的手外傷，我們都會在一期進(jìn)行神經(jīng)外膜的修補(bǔ)。第二針對手掌這個部位的手外傷伴有神經(jīng)損傷的話，那么可能就會影響到一部分的感覺和手部的運(yùn)動功能了。這部分的神經(jīng)是有肌肉支配這類功能的，同時沒有其他神經(jīng)很好的替代，所以有些時候進(jìn)行了一期的修復(fù)也可能殘存一些感覺或者運(yùn)動功能的喪失。第三類就是腕關(guān)節(jié)近端相對較大的手外傷伴有神經(jīng)損傷的情況。這類損傷可以采取一期修復(fù)，可以采取先一期清創(chuàng)縫合，二期探查修復(fù)這樣的治療方式，這類神經(jīng)損傷的影響范圍和影響的功能種類往往比較多。語音時長 2:20”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-28 2670次
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手外傷神經(jīng)損傷首先需要說明一下，神經(jīng)這東西還是很嬌貴的，一旦損傷恢復(fù)就有難度，所以說對于手外傷神經(jīng)損傷，我們能做的還是需要積極的創(chuàng)造條件，為神經(jīng)恢復(fù)做準(zhǔn)備。比如說，在手術(shù)的過程中發(fā)現(xiàn)神經(jīng)是完全斷裂的，針對于這種情況首先需要積極的進(jìn)行吻合斷裂的神經(jīng)，為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件，一般這種完全斷裂的，后期積極穩(wěn)和以后，然后應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療并配合針灸按摩，或者是燙洗等治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)就可以。但是神經(jīng)的東西很嬌貴，一般的恢復(fù)期還是比較長的，大約需要三個月到半年左右的時間。再就是對于斷裂的神經(jīng)，恢復(fù)肯定要比損傷的難度要大，再就是對有一些病人，只是損傷出現(xiàn)麻木感覺，一般術(shù)后應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，恢復(fù)的相對來說還是比較快的，一般一兩個月差不多。語音時長 1:43”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-11 2631次
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手外傷神經(jīng)損傷術(shù)前手外傷神經(jīng)損傷術(shù)前需要進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的。一、心理護(hù)理，術(shù)前因為患者容易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，所以應(yīng)給予耐心的開導(dǎo)，介紹治療方法及預(yù)后情況，并給予細(xì)心的護(hù)理，同時爭取家屬的理解和支持，減輕或消除心理問題使其積極配合；二、體位平臥位，患手或足略高于心臟水平，有利于血液回流以減輕患肢的水腫和疼痛；三、癥狀護(hù)理，手部創(chuàng)傷常伴有明顯疼痛，因手部神經(jīng)末梢豐富，感覺神經(jīng)末端的位置表淺，腕部內(nèi)容相對擁擠有關(guān)，的疼痛劇烈會引起食管痙攣，還可引起情緒、凝血機(jī)制等一系列的變化。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 1303次
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外傷導(dǎo)致手神經(jīng)損傷多久才好病情分析：支配手部的神經(jīng)主要是正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)。外傷引起這些神經(jīng)損傷，完全斷裂及時手術(shù)吻合好神經(jīng)，一般恢復(fù)也是好慢的，能夠恢復(fù)的半年左右能夠恢復(fù)，否則都會留下神經(jīng)損傷的后遺癥，愈后不好。意見建議：只要考慮手神經(jīng)損傷，不論損傷程度怎么樣，都應(yīng)及時手術(shù)吻合，為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造條件。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-05-01 1901次
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結(jié)膜有神經(jīng)嗎結(jié)膜通常有神經(jīng)。結(jié)膜是一層半透明的黏膜組織，從眼瞼邊緣末端開始，覆蓋眼瞼后部和眼球前部，由球結(jié)膜、眼瞼結(jié)膜和穹窿結(jié)膜組成。結(jié)膜富含神經(jīng)和血管，眼瞼結(jié)膜和眼瞼有共同的血液供應(yīng)，球結(jié)膜血供來自睫狀前動脈，是眼動脈的一個分支。結(jié)膜上皮與角膜上皮、淚黏膜上皮和淚腺開口上皮連續(xù)，關(guān)系密切，這些部位的疾病很容易
李旭慧
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
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乳牙有神經(jīng)嗎一般情況下，乳牙是有神經(jīng)，牙齒分為牙冠，牙頸部和牙根。乳牙破壞會刺激到神經(jīng)系統(tǒng)，使乳牙發(fā)炎，會產(chǎn)生疼痛感。平時要注意牙齒清潔，嚴(yán)重會乳牙有齲壞，可能會引起牙髓性疼痛，需要去做根管治療。乳牙發(fā)炎牙可以口服阿莫西林片，頭孢地尼分散片等藥物來進(jìn)行緩解治療，平時可以使用醫(yī)用漱口水來進(jìn)行消毒，吃一點清淡的食物
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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