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高血壓是什么原因引起的

概述:

高血壓可能是由于患者有家族病史,這種情況多與遺傳性腎排鈉缺陷有關;再一個可能就是由于環境因素引起的,如精神因素:過度緊張的腦力勞動者就比較容易發生高血壓;飲食因素:攝入食鹽過多的人群,高血壓發病率就越高;吸煙因素:吸煙可使交感神經末梢釋放去甲腎上腺素增加而升高血壓。還有一個就是年齡、體重、藥物和睡眠呼吸暫停綜合征也能會誘發高血壓。

癥狀以及體征:

癥狀:高血壓的患者多數起病比較緩慢,沒有特殊的臨床表現,一些患者在偶爾體檢時,才發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累后感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀,還有一些患者在發生心、腦、腎等并發癥時才發現血壓增高。

體征:血壓早期波動較大,以后逐漸保持較高的水平,且受季節、晝夜、情緒的影響。一般冬季較夏季高;夜間較低,清晨起床活動后迅速增高;情緒激動時血壓迅速升高。進行體格檢查時可聞及主動脈內壓力增高,主動脈瓣區收縮期雜音或收縮早期喀喇音。

藥物治療:

常用的降壓藥有五大類:

利尿藥:氫氯噻嗪、氯苯蝶啶、呋塞米等;

β受體阻滯藥:硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平等;

鈣拮抗藥:尼群地平、尼卡地平、維拉帕米等;

血管緊張素轉換酶抑制藥:卡托普利、依那普利、雷米普利等;

血管緊張素II受體拮抗藥:結沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。

在使用降壓藥時,應先從小劑量開始,如果效果不滿意,可以逐漸增加劑量至最佳效果,而在小劑量單藥治療不滿意時,即可聯合兩種或兩種以上降壓藥,一般2級以上高血壓常需要聯合用藥治療。

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