心絞痛以發(fā)作性疼痛為主要臨床表現(xiàn)，多表現(xiàn)為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)、上肢、下頜咽喉部，也有些患者僅表現(xiàn)為胸悶。
心絞痛癥狀有哪些
李海濤副主任醫(yī)師
保定市第二醫(yī)院全科
2021-09-039608次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1.硝酸酯類藥物，
硝酸酯類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和外周靜脈，減少心肌耗氧量，增加冠脈血液供應(yīng)，從而緩解心肌缺血。常用的硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯等。使用時(shí)應(yīng)確保藥物在有效期內(nèi)，盡量坐著含服，以防出現(xiàn)體位性低血壓，同時(shí)注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓?等不良反應(yīng)。
2.β受體阻滯劑
通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力，降低心肌耗氧，緩解和減少穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)作，但可能加重或誘發(fā)變異型心絞痛的發(fā)作。常用藥物有美托洛爾?、比索洛爾?等。此類藥物與硝酸酯類藥物合用比單獨(dú)使用效果好。應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓和心率，防止出現(xiàn)低血壓和心動(dòng)過(guò)緩?等情況。
3.鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑能夠有效減輕心絞痛癥狀，可作為治療持續(xù)性心肌缺血的次選藥物。足量β受體阻滯劑與硝酸酯類藥物治療后，仍不能控制缺血癥狀的患者可口服長(zhǎng)效鈣通道阻滯劑。對(duì)于血管痙攣性心絞痛的患者，可作為首選藥物。常用藥物包括硝苯地平?、非洛地平、氨氯地平等。長(zhǎng)期用藥時(shí)，建議使用緩、控釋制劑或長(zhǎng)效制劑。
飲食注意：
患者應(yīng)飲食清淡、低鹽低脂，多吃蔬菜水果，保持健康體重，切忌暴飲暴食。因?yàn)樾慕g痛通常是勞累引起的，所以要生活規(guī)律，注意休息。根據(jù)病情制訂安全的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心絞痛的典型癥狀有哪些典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過(guò)性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，很少超過(guò)20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見(jiàn)的誘因是活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)度勞累，患者在過(guò)勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動(dòng)休息后，疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開(kāi)始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:48
曹斌
主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2024-01-15 71059次
-
心絞痛發(fā)作時(shí)有哪些癥狀心絞痛發(fā)作時(shí)通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動(dòng)后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時(shí)還可以伴有心動(dòng)過(guò)速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當(dāng)心絞痛發(fā)生時(shí)，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動(dòng)，讓病人靜臥，不要讓病人有過(guò)多活動(dòng)，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時(shí)，不會(huì)導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時(shí)間超過(guò)半小時(shí)，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:27
崔麗麗
副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-10-25 51127次
-
心絞痛有哪些癥狀心絞痛發(fā)病的時(shí)候表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或者胸骨后、咽喉部緊縮感。有的患者僅有胸悶，可以分為典型心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛癥狀是突然發(fā)生于位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區(qū)。可以放射到左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)到無(wú)名指和小指。偶爾可以伴有瀕死感，往往迫使患者立即停止活動(dòng)，重者還伴有出汗。疼痛歷時(shí)一到五分鐘，很少超過(guò)十五分鐘。休息或者是含服硝酸甘油，疼痛是在一到兩分鐘之內(nèi)，很少超過(guò)五分鐘就可以得到明顯的緩解和消失。常在勞累、情緒激動(dòng)、發(fā)怒、焦急、過(guò)度興奮、受寒、飽食、吸煙的時(shí)候發(fā)生。貧血、心動(dòng)過(guò)速或者是休克的話也可以誘發(fā)心絞痛的發(fā)生。不典型的心絞痛癥狀，疼痛可以位于胸骨下段，左心前區(qū)或者是上腹部，放射到頸、下頜，左肩胛骨或者是右前胸。疼痛可以很快消失或者僅有左前胸的不適或發(fā)悶的感覺(jué)，常見(jiàn)于老年患者或者是糖尿病的患者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-20 4145次
-
心絞痛癥狀有哪些心絞痛是冠心病比較常見(jiàn)的典型癥狀，一般都是在情緒激動(dòng)，勞累，飽餐或者是一些藥物影響下容易發(fā)生。對(duì)于心絞痛的發(fā)生一般都會(huì)呈現(xiàn)放射狀，主要的就是以胸前區(qū)感覺(jué)到疼痛，多為憋悶感或者是壓榨感。可呈放射狀，一般會(huì)向肩部還有食指和無(wú)名指以及身體的其他部位都有可能放射。一般在注意休息或者是含化硝酸甘油后能夠得到緩解，還有的一些患者表現(xiàn)為牙齒疼痛，頭痛或者是感覺(jué)到一些胸悶，所以對(duì)于心絞痛每個(gè)人的情況不太一樣。具體的一定要進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣才能夠防止心肌梗死的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-08-10 1679次
-
心絞痛有哪些癥狀心絞痛的癥狀一般表現(xiàn)出來(lái)是胸悶、胸痛，有時(shí)候是壓榨性疼痛，以及胸骨后或咽喉部的一種緊縮感，典型一般表現(xiàn)出來(lái)就是胸骨后上段或者中斷的壓榨性的疼痛，患者有一種窒息感，瀕死感，而且疼痛會(huì)往左肩、左上肢的內(nèi)側(cè)，甚至到無(wú)名指、小指放射；會(huì)出現(xiàn)大汗的情況。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-29 2602次
-
心絞痛癥狀有哪些病情分析：心絞痛的癥狀表現(xiàn)形式是比較多的，最常見(jiàn)的就是心前區(qū)的悶痛，壓榨性的一種疼痛的感覺(jué)。有時(shí)候也僅僅表現(xiàn)出是一種胸悶的現(xiàn)象，而且這種疼痛可能會(huì)發(fā)生在胸骨體上斷或者是中斷之后的壓榨性，悶脹性或者是窒息性的疼痛。意見(jiàn)建議：在心絞痛發(fā)作的時(shí)候，要舌下含服硝酸甘油，一定要休息，一般來(lái)說(shuō)疼痛會(huì)在1~2分鐘之內(nèi)消失。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-07-18 3401次
-
心絞痛有哪些癥狀？在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中，心血管疾病已成為威脅我們健康的重要“殺手”。心絞痛，作為冠心病的一種常見(jiàn)表現(xiàn)，其癥狀多樣且不容忽視。了解并識(shí)別心絞痛的癥狀，對(duì)于及早預(yù)防和治療至關(guān)重要。那么，我們就來(lái)詳細(xì)解析心絞痛的主要癥狀，幫助大家守護(hù)心臟健康。心絞痛的癥狀1、胸痛：心絞痛最顯著的癥狀便是胸痛。這種疼痛并非尖
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2024-10-10 0次
-
心絞痛有哪些癥狀心絞痛發(fā)病的時(shí)候表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或者胸骨后、咽喉部緊縮感。有的患者僅有胸悶，可以分為典型心絞痛和不典型心絞痛。典型心絞痛癥狀是突然發(fā)生于位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可能波及大部分心前區(qū)。可以放射到左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，達(dá)到無(wú)名指和小指。偶爾可以伴有瀕死感，往往迫使患者
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 213次
