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人流后有殘留并非必須清宮，處理方式需根據殘留物大小和患者具體情況綜合判斷。

人工流產術后，若宮內殘留物較小，且無明顯出血癥狀，通常可通過藥物治療促進殘留物排出，避免清宮手術。以下是對這一觀點的詳細解釋：

一、藥物治療選擇

1、米非司酮：此藥物能夠與孕酮受體結合，促進宮頸軟化、擴張，有助于殘留物的排出。

2、益母草顆粒：具有活血化瘀、促進子宮收縮的作用，可幫助排出宮內殘留物。

3、新生化顆粒：同樣能夠增強子宮收縮力，促進淤血和殘留物的排出。

二、非清宮處理的條件

在以下情況下，可考慮非清宮處理：

1、殘留物小且無癥狀：B超檢查顯示殘留物直徑小于1厘米，且患者無陰道出血、腹痛等癥狀。

2、藥物治療有效：使用上述藥物后，殘留物明顯減少或排出。

3、無感染跡象：患者體溫正常，血常規檢查無感染征象。

4、患者意愿：充分告知患者風險后，患者選擇非手術治療方式。

5、隨訪條件良好：患者能夠定期隨訪，以便及時發現并處理可能出現的問題。

綜上所述，人流后有殘留并不一定需要清宮，可通過藥物治療等非手術方式進行處理。然而，具體治療方案應根據患者的實際情況和醫生的建議來確定，以確保患者的安全和健康。

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