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從“子宮”的工作機制解讀“宮縮”

小李(化名)最近剛剛生完二胎,雖然已經生過一次孩子,做好了心理準備,但是在感受到宮縮來臨的時候,她還是受不了這種疼痛,一直咬著牙堅持了幾個小時,順產時孩子出來的那一刻,小李覺得真是輕松了很多,發誓以后再也不生了,因為這種疼痛不想再受一次。宮縮是怎么引起的,如何區分生理性宮縮、孕期異常宮縮?

從“子宮”的工作機制解讀“宮縮”

 一、宮縮的產生原因可能有以下幾種:

1、姿勢問題:若孕婦長時間保持一個姿勢休息,比如站著或是坐著,胎兒因自身的重量就會往下移動,壓迫到孕婦的下腹部,因此誘發宮縮的現象。通常都是假性的宮縮,發生的時間間隔較長并且沒有規律,只要孕婦適當改變姿勢,過一會兒就會緩解。

2、不良刺激:諸如過度勞累及性刺激和飲食不當等都會導致出現假性宮縮。孕婦在孕期應少吃辛辣和生冷刺激的食品,也不要過度地從事家務活動,特別是孕晚期。到孕期最后三個月也應避免夫妻生活,少觸碰到乳房等敏感部位,以免引起宮縮。

3、臨產:如果孕婦的宮縮比較有規律,伴有臨產陣痛,并且發生的時間間隔逐漸縮短,引起宮縮。宮縮是分娩前的一個重要步驟,因胎兒即將分娩,頭部會慢慢下降到孕婦的盆腔底部,從而引起宮縮的發生。

二、如何區分生理性宮縮、孕期異常宮縮?

孕期的子宮經常會出現收縮,分生理性宮縮和孕期異常宮縮兩種。

1、生理性宮縮:生理性-假性宮縮自孕12~14周起即可出現,表現為不規則的無痛性收縮,孕婦可以感覺到腹部發緊,也可從腹部捫到子宮發硬,每日出現的次數稀少,以后隨著妊娠進展,宮縮的頻率和強度有所增加,但沒有規律性,強度不會使宮腔內壓力超過2KPa,所以沒有分娩宮縮的疼痛。

在生理性-假性宮縮的作用下,子宮下段逐漸形成,宮頸趨于軟化成熟,并且逐漸過渡到臨產后的子宮收縮。孕婦在晚孕期臨產前,可能會出現生理性-真性宮縮,通常可自覺腹部變硬、輕微疼痛,主要通過觀察其強度、頻率、變化等來判斷。生理性收縮并不會對孕婦和胎兒造成傷害,它會使得宮頸趨于軟化,為分娩做準備。

2、異常宮縮:孕期異常宮縮,主要是指,在孕期,胎兒非足月時,出現真性宮縮,可能導致胎兒流產或早產。如果出現宮縮的同時,伴隨腹痛、下腹墜脹、腰背痛、陰道出血等,應立即就醫。當準媽媽出現宮縮的時候,首先要保證自己不要過度焦慮、緊張,因為這樣可能會加重現有的不適癥狀,甚至導致宮縮更加嚴重。孕期要清淡飲食,避免吃辛辣刺激的食物,避免勞累,適當運動,定期做好產檢。

【參考文獻】

[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學(第9版)[M].北京:人民衛生出版社,2018-07.

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