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• 白蛋白/球蛋白偏低的原因

  白蛋白降低可以是因為肝臟合成白蛋白減少、腎臟丟失白蛋白增多或者腸道丟失增加，還有就是消耗增加導(dǎo)致的。常見的病因包括以下幾種：第一，是肝臟的疾病，急慢性的肝炎、肝硬化、急慢性肝衰竭，還有肝癌，這種情況肝臟合成白蛋白的能力減弱，白蛋白可以降低。第二，是腎臟疾病，腎病綜合征、急慢性腎炎等等，這個時候白蛋白代謝、排泄過多可以導(dǎo)致降低。第三，是自身免疫性疾病或者血液系統(tǒng)疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、干燥綜合征，還有多發(fā)性骨髓瘤這種情況也可以出現(xiàn)白蛋白降低。白蛋白降低的時候經(jīng)常伴有球蛋白的增高，球蛋白增高具有一定的臨床意義的，而球蛋白偏低一般臨床意義并不大。就是說明白蛋白減低是有意義的，而球蛋白減低臨床意義并不明顯。

  

  01:38
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 14853次

• 肩周炎診斷標準

  要想診斷肩周炎，其實并不難。首先從臨床癥狀來看，患者有肩關(guān)節(jié)的疼痛，肩關(guān)節(jié)的活動受限，那么活動受限包括了，主動活動和被動活動均受限，尤其是在肩關(guān)節(jié)外旋的時候，肩關(guān)節(jié)活動受限，肩關(guān)節(jié)外旋活動受限是他的一個顯著的特征。而在影像學(xué)檢查上，我們可以通過肩關(guān)節(jié)的核磁，發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊的增厚，肩關(guān)節(jié)囊的腋隱窩的變小，通過肩關(guān)節(jié)的超聲檢查，還可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)囊活動受限。所以要想診斷肩關(guān)節(jié)肩周炎，我們要通過臨床癥狀，對患者的查體，以及影像學(xué)的檢查。那我們需要注意的是，有部分患者，他會合并有糖尿病，因為有糖尿病的患者，肩周炎治療起來也比較遷延難愈，所以我們在診斷肩周炎的時候，同時要注意觀察患者的內(nèi)分泌代謝情況。

  

  01:34
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-04-16 4218次

• 華氏巨球蛋白血癥診斷依據(jù)
  華氏巨球蛋白血癥的英文名稱叫WM，是一種少見的以血清單克隆IgM為主要特征的惰性淋巴細胞腫瘤，發(fā)病率比較低。臨床表現(xiàn)高度一致，容易引起漏診和誤診。診斷依據(jù)主要是血清存在單克隆IgM免疫球蛋白，骨髓中可以見到典型的淋巴漿細胞。對于是否存在相關(guān)的臨床癥狀，診斷也不一樣。如果只存在血清單克隆IgM診斷為igmmgus；如果符合前兩條，診斷為冒煙型華氏巨球蛋白血癥。只有符合相關(guān)的臨床表現(xiàn)，才診斷為癥狀性的華氏巨球蛋白血癥。對于免疫表型可發(fā)現(xiàn)CD19、CD20、CD22和CD25陽性。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-26 3120次

• 華氏巨球蛋白血癥分期
  華氏巨球蛋白血癥是目前公認比較少見的一種漿細胞疾病。該病的預(yù)后有5個獨立的預(yù)后因素。對于年齡大于65歲，血紅蛋白小于等于115克每升，血小板計數(shù)小于等于100乘以10的9次方每升，而β2微球蛋白大于3毫克每升，血清M蛋白大于70克每升，這些項目以上各項為1分。根據(jù)這五個因素可以分為3個危險組。對于低危組，一般是零分或者是1分，而且年齡是小于等于65歲。中危組主要是2分，或者是年齡大于65歲。高危組是大于2分。三組的5年生存率分別為87％、68％和36%。同時研究顯示MYD88、L265P突變的狀態(tài)也是它的總體的預(yù)后因素。
  語音時長 1:24”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 3015次

• 華氏巨球蛋白血癥是癌癥么
  病情分析：巨球蛋白血癥不是癌癥，患者不要給自己太大的心理壓力，它是一種惰性較慢的疾病，可以通過服用美羅華、留可然或者萬可等藥物來控制病情，防止病情進一步的惡化。平時飲食要清淡為主，少吃辛辣刺激的食物，少抽煙喝酒，不要熬夜，對于緩解病情是有幫助的。意見建議：需要注意一些特殊人群需要在醫(yī)生指導(dǎo)下來應(yīng)用藥物，如孕婦、兒童、老年人等，避免自行用藥，以免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-17 4205次

• 巨球蛋白血癥是癌癥嗎
  有的患者如果出現(xiàn)了身體亞健康的癥狀，應(yīng)該進行身體檢查和治療等，如果出現(xiàn)了不同程度的身體虛弱和身體乏力的癥狀，通過使用血液檢查的方法，進行疾病的判斷，也可以選擇B超或者CT檢查的方法來確診病情。如果出現(xiàn)了巨球蛋白血癥的現(xiàn)象對患者的影響也是非常大的，應(yīng)該針對性的治療疾病，巨球蛋白血癥并不是癌癥，所以不要過于擔心和焦慮。巨球蛋白血癥是由于遺傳性疾病導(dǎo)致的這一現(xiàn)象，或者可能會引起身體乏力，或者出現(xiàn)了體重明顯減輕的癥狀，也可能會導(dǎo)致高粘滯綜合征的產(chǎn)生，可以選擇用藥的方法來控制病情的發(fā)展。巨球蛋白血癥用常規(guī)藥品治療效果并不是非常理想，可以選擇使用手術(shù)或者化療的方法來進行調(diào)理，有效的控制病情的發(fā)展，在治療疾病的同時，應(yīng)該有一個好的生活規(guī)律，可以輔助緩解病情，預(yù)防死亡。
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-17 3701次

• 華氏巨球蛋白血癥診斷依據(jù)
  華氏巨球蛋白血癥診斷依據(jù)是血清存在單克隆IgM免疫球蛋白，骨髓中可以見到典型的淋巴漿細胞。針對這種疾病的診斷，主要就是根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合血常規(guī)、骨髓來確診。在臨床表現(xiàn)上主要是有貧血、出血傾向、系統(tǒng)癥狀、血液粘度增高。另外，患者典型的
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 376次

• 華氏巨球蛋白血癥遺傳嗎
  華氏巨球蛋白血癥屬于血液病的一種，確切的病因現(xiàn)在還不清楚。巨球蛋白血癥可在家族及同卵雙胞胎中發(fā)病，所以推測很可能與遺傳因素有關(guān)。華氏巨球蛋白血癥很有可能會遺傳，對于環(huán)境因素病毒感染比如肝炎病毒感染，在巨球蛋白血癥中的發(fā)病作用現(xiàn)在還不明確。平時應(yīng)加強自身的免疫力，注意護肝，減少外界因素對肝臟的損傷，積
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 219次