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風濕病本身通常不會直接影響生育能力，但治療風濕病的藥物及疾病活動狀態可能對生育造成一定影響。

風濕病是一類自身免疫性疾病，主要影響關節、肌肉、骨骼等組織。這類疾病并不直接作用于生殖系統，因此，從病理學角度看，風濕病不會直接導致生育障礙。

然而，治療風濕病的藥物可能會影響生育。例如甲氨蝶呤，此藥常用于治療類風濕關節炎，但長期使用可能對男性和女性的生育能力造成不良影響。來氟米特，這種免疫抑制劑也被廣泛用于治療自身免疫性疾病，但它可能干擾精子和卵細胞的正常功能。

除了藥物因素外，風濕病患者的疾病活動狀態也是影響生育的重要因素。在風濕病活動期，患者體內存在較高的炎癥水平，這可能不利于懷孕。此外，某些治療藥物在活動期可能需要加大劑量，從而增加了對生育的潛在風險。當風濕病處于穩定期時，炎癥水平較低，藥物使用也可能減少，這時考慮生育可能更加安全。

綜上所述，雖然風濕病本身不直接影響生育，但治療藥物和疾病活動狀態可能對生育造成一定影響。因此，風濕病患者在考慮生育時，應咨詢專業醫生，制定個性化的治療與生育計劃。

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