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腎穿刺的適應癥及禁忌癥有哪些?

腎穿刺活檢是診斷腎臟疾病的重要手段,但并非適用于所有情況。明確其適應癥與禁忌癥,對于確保患者安全與診斷準確性至關重要。

一、適應癥

腎穿刺的適應癥主要包括以下幾點:

1、急性腎炎綜合征,當腎功能急劇惡化、疑急進性腎炎時,應盡早穿刺確診,以便及時采取措施。

2、原發性腎病綜合征,需確定病理類型及治療方案時。

3、血尿原因不明確,且臨床或實驗室檢查無法確定時。

4、持續性無癥狀性蛋白尿或血尿,病因不明時。

5、懷疑遺傳性腎炎或繼發性腎小球腎炎時。

二、禁忌癥

腎穿刺的禁忌癥主要包括:

1、明顯出血傾向,如血友病、先天性或獲得性凝血障礙等。

2、重度高血壓未控制,或嚴重貧血、精神異常等不能合作者。

3、孤立腎或嚴重腎萎縮者。

4、腎盂腎炎、腎膿腫、腎盂積水或腎腫瘤等腎臟疾病,以及腎周圍有膿腫或其他感染情況時。

5、慢性腎衰竭患者,由于腎臟縮小,腎小球硬化,此時進行腎穿刺活檢風險較大。

在進行腎穿刺時,必須嚴格掌握適應癥與禁忌癥,以確保患者的安全與檢查的準確性。同時,應結合患者的具體病情,綜合考慮,制定個性化的診療方案。

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