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膜性腎病不是igA腎病,二者是腎臟病的不同的病理表現形式。二者的主要區別是在腎臟病理上,膜性腎病的病理免疫熒光檢查見igg呈均勻細顆粒樣沿毛細血管壁外彌漫性沉積,大多數患者同時伴有c3沉積。光鏡下可見腎小球上皮細胞下免疫復合物沉積,導致毛細血管基底膜彌漫性增厚,腎小球基底膜上皮側有釘突形成,基底膜膜逐漸增厚。電鏡下早期可見基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物,常伴有廣泛的足突融合。

igA腎病光鏡表現多種多樣,可以表現為輕微病變、局灶增生、毛細血管內增生、系膜毛細血管、新月體、局灶節段性腎小球硬化和增生硬化性腎小球腎炎等,免疫熒光以iga為主,呈顆粒樣和團塊樣在腎小球系膜區分布,常伴有c3沉積。電鏡下可見電子致密物主要沉積于系膜區,有時呈巨大團塊樣。

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