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概述：

　　肛裂的典型臨床表現是疼痛、便血和便秘。

　　1.疼痛

　　它是肛裂最重要的癥狀，疼痛程度和持續時間表明肛裂的嚴重程度。典型的肛裂疼痛周期是：疼痛 - 緩解 - 高峰 - 緩解 - 再疼痛。在排便期間，糞便刺激潰瘍表面的神經末梢，導致糞便后嚴重燒傷狀或刀割狀疼痛。它可以輻射到臀部、會陰、尾部或大腿內側，在排便時疼痛。大便后幾分鐘疼痛緩解。這個時期稱為疼痛間隔。內括約肌痙攣后，幾分鐘或幾小時會引起劇烈疼痛。此時，患者將不安和無法忍受，直到括約肌疲勞，肌肉松弛，疼痛逐漸緩解。再次排便后，疼痛再次出現。

　　2.便血

　　在紙上排便或血液的情況下，血液是鮮紅色的。出血量與間隙大小、有關，但不像痔瘡那樣突然出血，并且出血很少。肛裂和便血也會定期復發。

　　3.便秘

　　許多肛裂患者都有便秘。一些患者在肛裂后患有肛門疼痛。糞便更干燥，干硬，便秘可以使肛裂更嚴重。這往來形成一個惡性循環。

治療方法：

　　大多數慢性肛裂患者可糾正原發性便秘或腹瀉，或臨床局部用藥的實驗性治療。保守治療不佳的患者可考慮肛裂切除術或內括約肌側切除術。急性或初始肛裂可以通過增加纖維和水的攝入量和溫水浴來治愈。

　　1.糾正異常排便

　　便秘是肛裂的主要癥狀之一，也是肛裂的主要原因。它可以通過增加膳食纖維食物或維生素補充劑來軟化大便，以保持大便通暢。對于便秘，您可以使用瀉藥并服用益生菌。

　　2.清潔肛門，洗個澡

　　排便后或睡前，使用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，保持清潔。

　　3.局部用藥

　（1）鎮痛藥麻醉藥（如利多卡因凝膠）、非甾體類抗炎藥（如雙氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等）可緩解疼痛癥狀。

　（2）促進裂縫愈合痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。

　（3）局部應用硝酸甘油乳膏，每天兩次用0.2％硝酸甘油乳膏涂于肛裂，持續5-8周。該藥具有抑制神經遞質和放松平滑肌、以擴張血管的功能。內括約肌松弛，肛管壓力降低，局部血液循環得到改善。

　（4）局部注射肉毒桿菌毒素低劑量的毒素具有削弱內括約肌張力的作用。通過肛裂將0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素注射到外括約肌中導致化學去神經支配和局部肌肉麻痹，從而減少肌肉緊張。

檢查方法：

　　肛裂檢查也很簡單，不需要特殊設備，可以在肛腸診所完成。但要小心，你可以看、觸摸，但不要使用肛門鏡，以避免更多的疼痛和肛門裂傷。

　　1.觀察

　　（1）看看“哨兵痔”肛裂患者一般在肛門緣的前后有一個長鰲皮。這在臨床上被稱為“哨兵痔”，是肛裂的重要標志之一。

　　（2）看看前后位于肛門中央的齦溝，需要輕輕拉肛門才能看到它。看看裂縫是否新鮮，有多深。有時可以看到裂縫是白色的，這意味著筋膜組織已經分裂到內括約肌的表面。

　　2.觸摸

　　肛裂手指診斷必須是輕、慢、軟。

　　（1）觸摸肛管張力手指放置更多的潤滑劑，輕輕地將其放入肛管，并感受肛管的張力以判斷肛裂的嚴重程度。肛管張力過大，即使沒有裂縫，也應該進行治療。

　　（2）觸及瘢痕組織和瘺管瘢痕組織的嚴重程度可預測肛裂的病程和預后。皮下瘺與肛裂相結合也需要通過指向來診斷。

　　（3）觸摸肛門乳頭肛裂患者應盡量不要使用肛門鏡。你可以用手指檢查是否有肛門乳頭肥大。

以上內容僅供參考

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肛裂癥狀及治療方法

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