青霉素過敏反應為最常見的不良反應，發生率較高。出現皮疹、藥熱、血管神經性水腫、血清病型反應等，停藥后可消失；嚴重者發生過敏性休克癥狀為面色蒼白、發紺、出冷汗、脈搏細弱、呼吸困難、心悸、胸悶、血壓下降、驚厥、昏迷等，若搶救不及時，可能出現呼吸和循環衰竭而危及生命。
青霉素過敏休克的搶救
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-05-277080次
概述：
對癥用藥建議：
備好急救藥品:一旦發生過敏性休克，立即皮下或肌注0.1%的腎上腺素0.5～1ml，必要時加用糖皮質激素和H1受體阻斷藥；其他急救措施包括吸氧、人工呼吸，氣管切開等。
防治措施包括:①詢問過敏史:應用前應詳細詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁用。②皮膚過敏實驗:凡初次注射、用藥間隔三天以上及更換不同批號藥物，必須皮試，皮試陽性者禁用。③注意用藥，避免濫用和局部用藥，避免在饑餓狀態下注射青霉素，注射后應觀察30分鐘。
其他不良反應：
赫氏反應:使用青霉素治療梅毒，鉤端旋體病和炭疽病時，可能出現癥狀加劇的現象，表現為全身不適、寒戰、發熱、咽痛、肌痛、心率加快甚至危及生命，發生的原因可能與大量病原體被殺死后釋放的物質有關。
青霉素腦病，青霉素大劑量快速靜脈給藥和鞘內注射時，可引起頭痛、肌肉震顫、驚厥、昏迷等精神系統癥狀，也可致凝血功能障礙，甚至癲癇樣發作，稱為青霉素腦病。
其他:肌注時可出現局部紅腫、疼痛、硬結等，鉀鹽尤甚。若青霉素鉀鹽大劑量靜脈給藥時，可出現高鉀血癥，甚至心律失常，故鉀鹽不宜靜脈注射。
以上內容僅供參考
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青霉素類藥導致的過敏性休克怎么處理？青霉素類和頭孢菌素等屬于B-內酰胺類抗生素，比如：阿莫西林、氨芐西林、頭孢拉定、頭孢克肟、頭孢克洛等等。這類藥品殺菌活性強，毒性低，適應癥廣，臨床療效好。適用于敏感性細菌引起的膿腫、咽炎、肺炎、中耳炎等等。但是這類抗生素一定要注意過敏反應。常見的有皮膚紅腫、疹子等，最嚴重的是過敏性休克。一旦發生，立即保持氣道暢通，吸氧以及使用腎上腺素、糖皮質激素等治療措施。最好的方式是做皮試。減少過敏反應的發生！
01:12
祝于梅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-05-23 3264次
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青霉素皮試陰性為什么會過敏還有一個就比較常見的問題，就是很多人認為我青霉素皮試陰性了之后，我就肯定不會對青霉素這類的藥物過敏了，這種說法是不是對的呢。其實使用青霉素類藥物之前，要進行這個皮試是大家都非常熟知的一個這種常識了，但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進了保險箱了呢，我就一定不會過敏的呢，答案肯定是否定的。為什么會存在這種情況呢，有一些人在青霉素皮試的時候是陰性的，但是在使用青霉素類藥物的時候呢就發生了過敏，那其實呢，這個原因主要有兩個方面。第一個方面呢，我們青霉素的皮試，它本身會存在一些假陰性的結果，就比如說，你在平時之前我用了一些抗阻胺的藥，像撲爾敏啊這些，還有糖皮質激素啊，就比如說還有一些人可能服用了一些感冒藥，我們知道很多感冒藥里面它都是復方成分的，都會含有一些像撲爾敏這樣的成分，那么這些成分呢，就有可能掩蓋他一個過敏的一個現象，導致我們皮試出現一個假陰性的結果。另外的話呢，像我們皮試液的濃度啊，還有皮試液的劑量啊。我們的體質啊，注射的皮試液的量啊，都會對這個結果會造成一定的影響，另外一個方面呢，就是我們青霉素過敏的時候，它的過敏源是有兩個的，一個是大抗原的決定組，還有一個是小抗原的決定組，那么我們青霉素皮試陽性的時候呢，它主要反映的是小抗原決定組，那么還有一部分大抗原決定組呢，它是反映不出來的。就是我們說的遲發性過敏反應，而且。我們青霉素做皮試的時候，我們的觀察時間只有15分鐘左右，那么有一些病人呢，他在使用青霉素類藥物之后，他發生過敏的時間，可能是二十四小時以后甚至很多天以后了，才出現一個過敏的現象。這就是我們所說的遲發行的過敏反應，所以呢，在這里要提醒大家千萬不要認為，青霉素皮試陰性就是非常安全的了，我就是對青霉素不過敏了。
02:36
鄧艷輝
副主任藥師南方醫科大學第三附屬醫院
2018-07-23 21645次
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青霉素休克的搶救措施一、就地搶救，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。二、首選腎上腺素立即皮下注射，0.1%鹽酸腎上腺素，并而逐減，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射，直至脫離危險期。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物，它具有收縮血管，增加外周阻力，興奮心肌，增加心輸量及松弛支氣管平滑肌的作用。三、糾正缺氧，改善呼吸，給予氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合實施氣管切開術。語音時長 1:32”
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-10-02 20457次
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搶救青霉素過敏性休克的首選藥如果出現了青霉素引發的過敏性的休克，首選要采用腎上腺素和地塞米松來進行治療，還可以使用抗組胺的藥物。另外需要把患者立刻平臥送往醫院進行急救，而且期間要進行吸氧，保溫的治療，需要密切觀察患者生命體征的變化。出現了休克的現象需要及時的給患者補充足夠的血容量，糾正酸中毒的現象，如果出現了呼吸的抑制，應該給予呼吸的支持治療。如果出現了喉頭水腫的現象，應該立刻讓麻醉科的醫生氣管切開才是比較安全的。如果發生了呼吸心跳的驟停，應該立刻進行胸外心臟的按壓，在使用青霉素之前的時候一定要進行皮試的治療。但是有的病人在皮試的時候可能會出現假陰性的現象，甚至皮試也會導致嚴重的過敏現象的發生，這個時候就會導致青霉素過敏性休克。所以要仔細的詢問病史，是否有青霉素過敏的情況。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:18”
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-16 4522次
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出現青霉素過敏性休克如何急救病情分析：首先要停止注射青霉素類的藥物，趕緊換成葡萄糖水或者生理鹽水，輸液管也要更換。其次要立即注射腎上腺素和糖皮質激素如氫化可的松，對抗過敏性休克。另外要保持呼吸道通暢，讓病人平臥上半身抬高30°，及時吸氧，如果出現了呼吸困難要立即行氣管插管或氣管切開。意見建議：就診時患者要及時詳細告訴大夫自己的藥物過敏史和家族過敏史。有青霉素過敏史的患者不僅不能注射青霉素，也禁止口服青霉素類藥物，比如阿莫西林等。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-07-31 2601次
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青霉素過敏頭暈嗎病情分析：青霉素過敏是一種嚴重的不良反應，一般不會感覺頭暈，會出現蕁麻疹、間質性腎炎、哮喘或者過敏性休克。如果靜脈大劑量應用本藥物，可能使腦脊液藥物濃度過高導致昏迷以及嚴重的精神癥狀，比頭暈要厲害。意見建議：應用藥物前 ，要做皮試，陰性才可以用。要嚴格按照藥品說明書推薦劑量用藥，給藥途徑不同，用量不同。
畢瑞
副主任藥師唐山市人民醫院
2019-04-03 3704次
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王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2022-05-17 1843次
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李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-12-24 16905次
