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• 股四頭肌肌腱損傷如何治療

  股四頭肌肌腱損傷，一般是由暴力外傷導致，臨床上可出現(xiàn)部分損傷，完全損傷。當患者外傷后出現(xiàn)膝前腫痛、伸直無力、髕骨上移時，需詳細體檢，結合磁共振判斷，是部分損傷還是完全損傷，常需住院治療。股四頭肌肌腱部分，或者完全損傷斷裂后，可通過手術探查，修復縫合斷裂的肌腱兩端。若肌腱止點撕裂，或者撕脫性骨折，可用帶線鉚釘、鋼絲修復固定。股四頭肌肌腱斷裂手術修復后，石膏托固定膝關節(jié)功能位4周，康復過程常需6-8周。石膏托拆除后，要積極康復鍛煉。

  

  01:15
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7099次

• 腎絞痛如何治療？

  腎絞痛的治療我們鎮(zhèn)痛藥、解痙藥6542這些藥處理手術治療。腔鏡有輸尿管硬鏡、軟鏡、經皮腎鏡甚至腹腔鏡取石，在做狹窄段切除成形或腎盂成形和輸尿管膀胱再植開放手術，以前的時候參加過但現(xiàn)在基本上我們不采取開放手術。但簡單提一下過去有輸尿管切開取石、腎盂切開取石、腎竇切開取石、腎實質切開取石、腎部分切除、腎切除，但現(xiàn)在基本上我們都軟鏡腰上打眼的經皮腎鏡輸尿管，硬鏡基本上都取代了過去的開放手術。

  

  01:19
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 10151次

• 如何治療由于橫紋肌溶解導致的急性腎損傷？
  ?橫紋肌溶解導致的急性腎損傷的治療包括：1、針對導致橫紋肌溶解的原因進行相應處理。如擠壓的所致的解除擠壓、高熱所致的給予降溫。藥物所致得停用可疑藥物、皮肌炎所致的積極治療皮肌炎等2、及時積極的補液充分水化，維持水電解質酸堿平衡，必要時行血液濾過、血液透析等腎臟替代，器官支持治療。3、及早進行血液凈化治療，一旦確診是由于橫紋肌溶解導致的急性腎損傷。需急早進行血液凈化治療。以CRRT為主的血液凈化治療有以下優(yōu)勢：1、置換液大量持續(xù)與血液交換?？蓭ё叽罅繜崃垦杆俳档蜋C體體溫。2、清除內毒素及其他炎癥，控制全身炎癥反應保護臟器功能。3、保護內脾功能阻止DIC進展。4、治療橫紋肌溶解導致的急性腎損傷替代腎功能。5、穩(wěn)定內環(huán)境，糾正水電解質酸堿失衡。
  語音時長 1:39”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2881次

• 橫紋肌溶解導致急性腎損傷的發(fā)病機制
  一、肌紅蛋白管型阻塞腎小管：大量骨骼肌細胞破壞后，肌紅蛋白入血，經腎小球濾過，腎小管內肌紅蛋白濃度升高，超過腎臟排泄的閾值，形成管型阻塞腎小管，引起管腔內壓力增高從而阻礙腎小球的濾過。二、肌紅蛋白的直接腎毒性：在尿液酸性環(huán)境下，肌紅蛋白分解為珠蛋白和亞鐵血紅素，后者可以誘發(fā)氧自由基的形成，對腎小管上皮細胞產生脂質過氧化損害。另外，亞鐵血紅素還是血管舒張因子一氧化氮的清除劑，可引起腎小管缺血性損傷。三、腎臟缺血:有效循環(huán)血量不足、血液重新分配等導致腎臟缺血。低血容量或脫水、酸性尿是肌紅蛋白尿導致急性腎損傷的誘因和加重因素。
  語音時長 1:44”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 4792次

• 什么是橫紋肌溶解
  橫紋肌溶解是指橫紋肌細胞的完整性受到損害，及細胞內的成分釋放進入細胞外液和血液循環(huán)。橫紋肌內的一種重要的成分是肌紅蛋白，在正常情況下僅有極少量的肌紅蛋白進入到血液，與α-二球蛋白結合，在網狀內皮系統(tǒng)代謝。但是當肌紅蛋白大量釋放時，超出α球蛋白的結合能力，肌紅蛋白就從腎小球濾出進入腎小管，那么這個時候可與橫紋肌細胞和分解產生的尿酸共同引起腎小管的堵塞和急性腎衰竭，這是橫紋肌溶解的嚴重的并發(fā)癥。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3905次

• 什么是橫紋肌溶解癥
  橫紋肌溶解癥病因復雜，常見的原因有，過量運動，肌肉擠壓傷，缺血，代謝紊亂，極端體溫，藥物，毒物，自身免疫，感染等。臨床表現(xiàn)可見肌肉的疼痛，壓痛，腫脹肌無力，等肌肉受累的情況，可有發(fā)熱，全身乏力白細胞和中性粒細胞比例升高，等炎癥反應的表現(xiàn)。尿外觀成茶色或紅葡萄酒色尿，英本病大約30%會出現(xiàn)急性腎衰竭，病情較重時可見少尿無尿及氮質血癥的表現(xiàn)。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2019-01-04 36507次

• 橫紋肌溶解，如何自查？
  我的好友是一個熱愛健身的青年，最近向我訴說了他在健身后出現(xiàn)的肌肉疼痛、腫脹等癥狀。聽完他的描述，我意識到他可能出現(xiàn)了橫紋肌溶解的情況。我之前在健康科普文章中了解過相關知識，于是決定幫助他進行自查，以便及時發(fā)現(xiàn)并應對這一病癥。橫紋肌溶解是一種較為嚴重的肌肉疾病，主要癥狀包括肌肉疼痛、腫脹、乏力以及尿液
  2024-03-12 0次

• 橫紋肌溶解，如何判斷？
  張先生因為長時間進行高強度運動，近期出現(xiàn)了肌肉酸痛腫脹和尿液顏色加深的癥狀，所以才來我院就診。經實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血清肌酸激酶和肌紅蛋白水平明顯升高。后面又進行了CT檢查、磁共振檢查等影像學檢查。后面也證實了我的想法，患者被診斷為橫紋肌溶解癥?，F(xiàn)在我結合張先生的實例情況來進行深入分析：橫紋肌溶解的判斷方
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-03-19 0次