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• 酒精性肝硬化的癥狀

  在臨床上，將肝硬化分為代償期和失代償期。如果是酒精性肝硬化的病人，在到了失代償期和代償期的時候，它和肝硬化的病人表現是一樣的。比如代償期的病人，可以出現沒有癥狀或癥狀較輕，可以有腹部不適、乏力、食欲減退、消化不良，一部分病人可能會出現腹瀉。失代償期，主要是肝功能減退和門脈高壓的表現，比如說病人可能會出現消化吸收不良、營養不良、黃疸、鼻衄和齒齦出血，面色蒼白和貧血的表現。門脈高壓的時候，可能會出現脾大、腹水和側支循環的建立和開放。除了肝硬化的癥狀以外，還會出現酒精戒斷綜合征。如果長期酗酒的病人停止飲酒，一般在12～48小時，會出現一系列的癥狀和體征。輕度的表現為震顫、乏力、出汗、反射亢進，以及胃腸道癥狀。有些病人還可能會出現幻視、幻聽、震顫、嘔吐、出汗、睡眠障礙及高血壓，有的病人會出現癲癇樣大發作。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 4991次

• 酒精性肝病怎么檢查

  酒精性肝病的檢查主要包括血常規、肝生化學檢查、免疫學檢查、肝臟的影像學檢查、肝臟的病理活檢等。酒精性肝病的診斷首先要有長期大量的飲酒史，在此基礎上通過一些化驗檢查排除其它性質的肝病，才能確診酒精性肝病。酒精性肝病的病人血常規可以出現血紅蛋白的下降，平均紅細胞容積的升高，肝硬化出現時可以出現白細胞血小板的下降。肝生化學檢查的異常，在酒精性肝炎、肝硬化內比較常見，可以表現為ALT、AST、GGT、膽紅素的升高。免疫學檢查主要是排除各種病毒性肝炎、自身免疫性肝炎以及遺傳代謝性肝病等其它肝臟疾病。影像學的檢查可以發現肝臟、脾臟的腫大，幫助肝硬化、肝癌的診斷。肝臟活檢病理檢查是確診肝臟、肝纖維化、肝硬化的金標準，但因是有創檢查，所以限制了其廣泛的使用。

  

  01:48
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-27 2272次

• 酒精性低血糖的特點
  酒精性低血糖的特點主要包括三個：第一個是大量的飲酒史，尤其是空腹飲酒史是我們在病史方面的一些特點。第二個就是患者常常會有慢性肝病的病史。第三個低血糖的癥狀往往會被醉酒的狀態所掩蓋，很多患者在醉酒的時候也是會出現和低血糖類似的這種神經精神的異常的，所以這兩個有的時候難以完全的區分開。實驗室檢查方面：第一點、低血糖發作的時候血中可以測到酒精，濃度可以達到450毫克每升，但是它濃度和低血糖的程度可以不一致。第二點、沒有胰島素分泌過多的依據。第三點、可同時伴有代謝性酸中毒，酮尿或酮血癥。酒精性低血糖在防止方面要注意囑咐患者避免空腹，或饑餓時飲酒過多過快，尤其是肝病的患者是不適合飲酒的。治療的時候是以葡萄糖靜脈輸注或口服為主，使血糖的濃度盡快恢復正常，大多數病人經過治療之后能夠迅速的恢復，少數的病人由于延誤了診斷可能是數小時或數天才可以恢復。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 3225次

• 酒精性低血糖的概述特點
  酒精性低血糖癥是指由于酒精或乙醇中毒引起的低血糖綜合癥。這種疾病是有兩種情況：一種是餐后酒精性低血糖，見于飲酒后約3到4小時，這個主要是由于刺激胰島素分泌所引起的。另一個是空腹大量飲酒，不吃東西，在肝糖原消耗完了之后出現空腹低血糖癥，大約會在飲酒后空腹8到12小時左右發生。空腹的時候血糖濃度的維持主要是依賴于肝糖原的分解和糖異生的。酒精對肝糖原分解沒有抑制作用，但是酒精在肝細胞胞質內經過乙醇脫氫酶的作用可轉化為乙醛，乙醛經過乙醛脫氫酶作用再轉換為乙酸，在這過程當中由于某一些環節的變化糖異生會受到抑制。所以在肝病或者是饑餓的情況下，肝糖原儲存是不足的，這個時候在喝大量的酒精就會引起來低血糖。另外酒精抑制低血糖的時候皮質醇生長激素的反應性升高，并且使胰島素腎上腺素樣的反應延遲，但是胰高血糖素的反應就不受影響。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-09 2227次

• 什么是酒精性低血糖癥
  酒精性低血糖是糖尿病患者過量飲酒而造成的血糖過低。酒精可以抑制體內糖原異生與肝糖原分解的反應，糖尿病患者如果大量喝酒，特別是空腹喝酒，會抑制糖原異生反應，從而產生嚴重的低血糖。主要特征是意識障礙、木僵、昏迷等，病情嚴重及時救治。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-20 2002次

• 酒精性肝病的危害有哪些
  病情分析：酒精性肝病的主要危害是中晚期肝病所產生的一些嚴重的并發癥，比如出現電解質紊亂、營養不良、大量的肝腹水，其次酒精性肝病還會引起門靜脈高壓，出現消化道出血。意見建議：因為酒精性肝病的患者營養和各種并發癥的因素會造成身體免疫力下降，所以容易出現各種感染，所以對于酒精性肝病的預防要積極入手，同時還要加強對此病的治療。
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-06-23 1202次

• 什么是酒精性低血糖癥
  是由酒精中毒而引起的低血糖綜合征，這個叫做酒精性低血糖癥。本病有兩種情況，第一個是餐后酒精性低血糖癥，見于飲酒后大約3-4小時，由于刺激胰島素分泌所導致的。另一種是大量空腹飲酒后不吃食物，肝糖原耗竭之后，出現了空腹低血糖癥。大約是在飲酒后空腹8-12小時發生，空腹的時候血糖濃度的維持，主要是依賴于肝
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 430次

• 酒精性肝病檢查上有什么特點？
  有以下特點：第一個特點，肝功能變化和其它的肝病不一樣，表現為谷草轉氨酶大于谷丙轉氨酶，在其它的慢性肝炎當中的正好相反，是谷丙轉氨酶大于谷草轉氨酶。第二個特點，轉肽酶特別高，轉肽酶主要是包括谷氨酰轉肽酶特別高。第三個特點，血常規，血常規檢查的紅細胞，相對來說體積比較大，脆性比較大，所以酒精性肝病的紅細
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 246次