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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說(shuō)普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2681次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16713次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時(shí)間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過(guò)于激動(dòng)，以免對(duì)血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡量少參加引起心情激動(dòng)的社會(huì)活動(dòng)，有指導(dǎo)的適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)是很重要的，原則是運(yùn)動(dòng)量逐步增加而且以不引起氣短、胸悶、胸痛不適為限。三，最重要的是在飲食上進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，控制食鹽以及動(dòng)物蛋白脂肪的攝入量，多吃蔬菜和水果對(duì)身體健康是很有利的，除能補(bǔ)充維生素外有較多的鈉鹽對(duì)患者有益，老年高血壓患者應(yīng)戒酒戒煙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 2747次

• 老年高血壓的治療方法
  一，各種降壓藥應(yīng)根據(jù)不同情況選用，五種藥物都可以，低腎上腺素，老年ISH多用利尿劑或長(zhǎng)效CCB，伴心力衰竭及腎病者宜用ACEI或ARB，對(duì)伴心肌梗死者可用β受體阻滯劑及ACEI。二，不同類別的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用能較單用一種藥物更大幅度地降低血壓，降壓幅度大約是單一用藥的2倍，即降低8%～15%。對(duì)于很多高血壓患者來(lái)說(shuō)，單一治療藥物并不能使血壓降至理想水平，而單一藥物劑量的增加常伴隨不良反應(yīng)的加大。三，老年人中常有藥代動(dòng)力學(xué)的變化，一般情況下，隨著年齡的增加，體內(nèi)脂肪量增加，而水分、血漿容量、肌肉總量降低，導(dǎo)致脂溶性藥物的分布容積降低。由于腎功能降低，老年患者的藥物代謝和排出率降低。因此，在使用下列藥物時(shí)應(yīng)考慮減量，如噻嗪類利尿劑、維拉帕米、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，水溶性β受體阻滯劑、可樂(lè)定、甲基多巴等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 1324次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)且副作用較小的藥物。其次就是調(diào)整飲食方面，治療的同時(shí)要注重預(yù)防，平時(shí)情緒要穩(wěn)定，不能受刺激。意見(jiàn)建議：治療的時(shí)候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時(shí)血壓平穩(wěn)，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數(shù)情況下屬于原發(fā)性高血壓，治療原發(fā)性高血壓主要是長(zhǎng)期口服降壓藥物，依據(jù)患者具體的病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的降壓藥物長(zhǎng)期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見(jiàn)建議：有高血壓的患者，平時(shí)不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動(dòng)，避免過(guò)度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1201次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  治療老年高血壓的方法主要是生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)，適用于所有的高血壓患者，包括減輕體重，減少鈉鹽的攝入，補(bǔ)充鉀鹽，減少脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)，保持良好的心情，必要時(shí)可補(bǔ)充葉酸制劑。對(duì)于降壓藥物應(yīng)合理選擇，老年患者通常選擇鈣離子拮抗劑，可有效降低老年高血壓患者的血壓。如果老年高血
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 330次

• 老年高血壓怎么治療
  老年性高血壓是指收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，在此范圍以上屬于老年性的高血壓。而一旦出現(xiàn)老年性的高血壓，要通過(guò)積極的治療來(lái)使血壓保持平穩(wěn)的過(guò)程。在治療方案上，首先要從生活方式上進(jìn)行調(diào)理，不要吃高油、高鹽、高脂的食物，要以低油、低脂、低膽固醇的飲食為主，多吃綠色的蔬菜及水果
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 578次