類風濕性關節炎（RheumatoidArthritis,RA）是一種慢性、全身性的自身免疫性疾病，主要累及關節滑膜，其影像學表現具有特征性，對疾病的診斷、分期及治療效果評估具有重要意義。
1、關節骨質破壞：RA早期，X線及MRI檢查可見關節邊緣骨質侵蝕，表現為小缺損或蟲蝕樣改變。隨著病情進展，可出現廣泛的骨質破壞和關節間隙狹窄。
2、關節滑膜增厚：MRI對滑膜病變顯示更為敏感，可發現滑膜增厚、信號異常增強，這是RA活動期的重要征象。
3、關節積液與囊腫：受累關節腔內常出現積液，MRI表現為T1低信號、T2高信號的液性區域。此外，關節周圍還可形成囊腫，尤以腕關節和膝關節多見。
4、骨贅形成與關節強直：疾病晚期，受累關節可出現骨贅形成，導致關節畸形。嚴重病例中，關節可發生纖維性或骨性強直，喪失活動功能。
5、藥物治療后的影像學變化：RA患者對藥物治療的反應各異，有效的治療可減緩或逆轉上述影像學改變。常用藥物包括非甾體抗炎藥（如布洛芬）、免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）及生物制劑（如抗腫瘤壞死因子α藥物）等。治療后，滑膜炎癥減輕，骨質破壞速度減緩，關節功能可得到一定程度的恢復。
綜上所述，類風濕性關節炎的影像學表現多樣，反映了疾病的病理生理過程，也為臨床治療提供了重要依據。
