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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。

  

  01:19
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10530次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4117次

• 擴張性心肌病治療進展
  這個疾病，病因現在沒有特別的明確，預防起來比較困難，部分病例由于是病毒性心肌炎演變而來，因此預防病毒感染有很重要的意義。主要病變是心衰、呼吸道感染，所以在治療的時候應該針對臨床表現，注意休息，避免疲勞，有心臟擴大、心功能衰退者可以注意休息時間，防止病情惡化。主要是抗心律失常治療和抗心力衰竭的治療，如果是有血管栓塞還要有抗凝的治療，其他藥物治療主要是改善心肌的代謝，比如維生素c、輔酶a、環磷腺苷，還有就是心臟的再同步化治療，可考慮安裝左右心室同步的起搏的雙腔、三腔和四腔的心腔起搏治療。對于難治性的心衰可以通過調整左右心室的收縮順序，改善性功能緩解癥狀，還有左室的兼容成形術，還有左心的機械輔助循環。當然還有一種是一直對于長期心衰內科治療無效的時候，可以考慮干細胞移植以改善心功能，療效現在尚不能夠肯定，可考慮做心臟移植術后積極控制感染，主要的原因就是供體嚴重缺少。
  語音時長 1:50”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 1600次

• 擴張型心肌病藥物治療進展
  一、生長素，有學者研究發現長期的生長素分泌低下的患者左室重量下降，左室腔內徑擴大，心功能損害，類似擴張型心肌病樣臨床改變。生長素能夠正常心功能提高心臟指數降低左室舒張末壓和外周血管阻力對心率無影響。二、抗氧化劑，包括卡托普利，維生素e，維生素c，鈣通道阻滯劑主要是硝苯地平，維拉帕米和地爾硫卓等。三、新型的正性肌力擴血管藥，包括前列腺素、抗利尿激素、血管受體阻滯劑、血管緊張素二受體阻滯劑、腎素抑制劑、鈣增敏劑、促紅細胞生成素和腦鈉肽等。四、他汀類藥物治療擴張性心肌病，自身免疫應答是擴張型心肌病的主要發病機制，心力衰竭的發生發展與細胞因子關系密切他汀類具有抗炎癥，因而在臨床上開始探索他汀類藥物，治療擴張性心肌病。五、其他的包括，心肌代謝藥物輔酶q10。
  語音時長 1:41”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-12 2612次

• 怎樣治療擴張性心肌病
  病情分析：治療擴張性心肌病主要是對癥治療，積極治療原發病，可以給予強心劑以及利尿劑和擴血管藥物。同時還要戒煙戒酒，避免勞累。意見建議：對于擴張性心肌病治療的目的是對癥治療，改善患者的生存質量。可以給予洋地黃類強心藥，利尿劑可以用速尿或者是螺內酯等，還要定期復查。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-25 1702次

• 什么是擴張性心肌病
  病情分析：擴張性心肌病的主要特征是左心室及雙心室心腔擴大和收縮功能障礙，產生充血性的心力衰竭，常伴有心律失常，病死率較高。病因可能是特發性，家族遺傳性，病毒或者酒精中毒性等。意見建議：建議患者要有效地控制心力衰竭和心律失常，緩解免疫介導的心肌損害，提高擴張性心肌病的生活質量和生存率。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 2101次

• 擴張性心肌病
  擴張性心肌病是一種原因未知的原發性心肌病。擴張性心肌病的特征是左右心室擴大，而且會伴有心室收縮功能的減退，同時可能會有充血性心力衰竭。室性和房性的心律失常也是常見的。而且病情會逐漸家中，可能在疾病的任何一個階段死亡。
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-01-17 5184次

• 擴張性心肌病治療方案
  擴張型心肌病是心肌病中最常見的一種類型，是以單側或雙側心室擴張收縮功能受損，伴有或不伴有充血性心力衰竭為主要特征的一種疾病。擴張性心肌病，以充血性心力衰竭和心臟明顯擴大為特征，起病緩慢早期患者可有心臟擴大，但并沒有明顯的癥狀，以后逐漸出現，活動后會有心悸，氣喘，胸悶，乏力，夜間陣發性呼吸困難，浮腫，
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-09 1477次