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概述：

根尖周炎，是指發生在牙根周圍組織的炎癥性反應性疾病。臨床上包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩種。

如果是急性根尖周炎，患者的牙齒會出現明顯的咬合性疼痛，患牙松動，患者不敢咬合，此時最好不要進行拔牙；如果沒有明顯的牙周炎癥狀，牙槽骨骨量夠，可以進行根管治療，該患牙可以得到很好的保存，并行駛咀嚼功能；如果牙周炎癥狀比較明顯，牙槽骨高度明顯下降，患牙無法保存，那么該牙齒待急性炎癥緩解之后可以進行拔除。

如果是急性根尖周膿腫或者粘膜下膿腫，牙周容易出現化膿，臉頰部也容易出現化膿，全身容易出現發熱，乏力等癥狀，此時也不太建議拔牙，應該待膿腫切開引流，急性炎癥消退后再進行拔牙，如果急性牙周膿腫切開引流之后，全身癥狀仍沒有得到有效的改善，那么應該在炎癥化膿期間及時將患牙拔除，以利于全身癥狀的消退。

慢性根尖周炎，由于炎癥沒有在急性期，所以可以進行拔牙，并且拔牙后應該將拔牙窩內的炎癥肉芽組織，或者其它感染組織清理干凈，以利于術后拔牙創的愈合。

對癥用藥建議：

急性根尖炎階段尤其是化膿階段，應該行患牙根管治療及膿腫切開引流術，根管內及其切開傷口用生理鹽水大量沖洗，并置放引流棉球和引流條。

期間用3%雙氧水漱口或者0.12%洗必泰含漱，配合阿莫西林口服，1.0g，一天兩次，飯后服用，或者配合使用甲硝唑片，0.4g，一天兩次，可以很好的緩解炎癥癥狀。

飲食注意：

急性根尖周炎尤其是急性根尖周膿腫或粘膜下膿腫，由于機體全身癥狀比較重，所以應該服用高蛋白食物，包括牛奶，豆制品，蛋類等食物，提高機體抵抗力。

拔牙之后應該進行溫冷的食物，不能吃偏硬的食物，可以流質或半流質食物為主，比如稀飯，雞蛋羹，牛奶，肉末湯等。整個治療期間都應該禁煙禁酒，禁辛辣，禁燒烤。

以上內容僅供參考

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有根尖周炎能拔牙嗎

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