類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀砻庖咝约膊?。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜病變所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。在我國類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎女性多于男性，約2-3:1，20-50歲多見。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-3110259次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、疼痛：本病早期即有關(guān)節(jié)局部痛感，尤其是在活動(dòng)期，并伴有觸痛及壓痛，此為最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征。
2、僵硬：受累關(guān)節(jié)僵硬，尤其在晨起開始活動(dòng)時(shí)最為明顯，但活動(dòng)一段時(shí)間后，將會(huì)逐漸有所改善。
3、腫脹：受累關(guān)節(jié)周圍軟組織呈彌漫性腫脹，且表面溫度略高于正常關(guān)節(jié)。
4、畸形：后期病例一般均出現(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形；如發(fā)生在足趾，則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀。
5、皮下結(jié)節(jié)：30%～40%的患者可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，此有助于對(duì)本病的診斷。
治療：
1、非甾類抗炎藥有抗炎、止痛、解熱作用，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中最為常用的藥物，適用于活動(dòng)期等各個(gè)時(shí)期的患者。常用的藥物包括雙氯芬酸鈉、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
2、 抗風(fēng)濕藥（DMARDs）又被稱為二線藥物或慢作用抗風(fēng)濕藥物。常用的有甲氨蝶呤，口服或靜注；柳氮磺吡啶，從小劑量開始，逐漸遞增，以及羥氯喹、來氟米特、環(huán)孢素、金諾芬、白芍總苷等。
3、糖皮質(zhì)激素不作為治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物。
4、生物制劑。
以上內(nèi)容僅供參考
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種免疫系統(tǒng)疾病，就是血里面產(chǎn)生了針對(duì)自己關(guān)節(jié)骨組織的，一些壞的成分。那么它的治療主要是兩個(gè)方面：一個(gè)就是控制關(guān)節(jié)的癥狀，主要用一些止痛的藥物。另外，更重要的是，我們要調(diào)節(jié)自己的免疫功能，降低血里面的類風(fēng)濕因子，或者抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，這些有害的物質(zhì)。這樣來綜合進(jìn)行治療，才能使關(guān)節(jié)的癥狀得到緩解，另外一方面，關(guān)節(jié)遠(yuǎn)期的畸形，或者是功能的變形，可以得到有效的抑制。所以治療主要是以上兩個(gè)方面。
01:11
萬琦兵
副主任醫(yī)師武漢市第一醫(yī)院
2019-02-28 10686次
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別關(guān)于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別，這是完全不同的兩個(gè)疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎指的是鏈球菌感染以后，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫痛的癥狀，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，這叫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是跟明確的鏈球菌的感染是相關(guān)的。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是多病因的疾病，跟我們的這些環(huán)境，還有多病因的自身免疫性的疾病，它的主要的基礎(chǔ)是滑膜炎，是關(guān)節(jié)囊滑膜的炎癥的，兩個(gè)是不一樣的疾病。而且這兩個(gè)疾病，它的治療的方式也是不一樣的，包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有的病人會(huì)合并心臟的受累，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎合并心臟受累的，比例相對(duì)來說要低很多。
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周文煜
副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院
2018-11-06 22745次
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱在關(guān)節(jié)上的表現(xiàn)，風(fēng)濕熱是一種與a組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的全身性結(jié)締組織的非化膿性疾病，本病常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎、環(huán)形紅斑、舞蹈癥和皮下結(jié)節(jié)，風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎?？蔀橛巫咝远嗲址复箨P(guān)節(jié)，往往不出現(xiàn)關(guān)節(jié)侵蝕性破壞，隨著風(fēng)濕活動(dòng)，癥狀會(huì)消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，無法根治，常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼的侵蝕性破壞，類風(fēng)濕因子呈高低度增高。語音時(shí)長 1:33”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 4594次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療，最主要的還是注意休息保護(hù)，減少對(duì)局部的刺激，千萬不能受涼，可以堅(jiān)持每天燙洗一下，燙洗可以用活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，一天兩次，每次半小時(shí)以上，效果會(huì)更加明顯的。在藥物方面，可以應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，可以個(gè)體化的選擇非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，能夠有效的緩解病人的癥狀。但是這種藥物對(duì)胃腸道刺激比較厲害，一般用藥的時(shí)候還是需要慎重的，再就是可以應(yīng)用一些甲氨蝶呤類藥物，對(duì)改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是有一定作用的。另外對(duì)于這樣的病人，平時(shí)要注意睡硬板床，多做一些保護(hù)局部關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)就可以，理療的方面，可以配合紫外線，超短波等治療，一般對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎還是有明顯的改善的。語音時(shí)長 1:34”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-16 3002次
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-27 7006次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別，用以下四種方法：第一，實(shí)驗(yàn)室檢查，其中包括風(fēng)濕因子，抗角蛋白。第二是受累關(guān)節(jié)的數(shù)量。第三是炎癥指標(biāo)，其中包括c反應(yīng)蛋白的。第四，要排除一些其他原因，所造成了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的，臨床表現(xiàn)，比如關(guān)節(jié)的腫脹程度，疼痛程度。
張引鋒
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-27 1401次
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
儲(chǔ)永良
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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別包括病因、臨床表現(xiàn)、發(fā)病年齡和性別不同。1、病因：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素、感染、環(huán)境因素等有關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制與免疫系統(tǒng)的異常活化有關(guān)。2、臨床表現(xiàn)：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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