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• 類風濕關節(jié)炎怎么治

  首先類風濕性關節(jié)炎，是不能自然痊愈的，那么類風濕性關節(jié)炎的治療，強調(diào)的是早期治療、聯(lián)合用藥，以及個體化的治療原則。目的在于控制病情，改善關節(jié)的功能和預后，治療方法包括一般的治療，藥物治療和外科手術治療。首先我們提到的一般的治療，強調(diào)的是患者的教育，和整體規(guī)范的治療理念，適當?shù)男菹ⅰ⒗懑煛⑼饪朴盟帲驼_的關節(jié)活動，以及肌肉鍛煉，都有助于緩解癥狀，改善關節(jié)功能，起到很重要的作用。對于藥物治療，首選的就是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。比如我們常見的布洛芬、芬必得，其他的像塞來昔布、依托考昔，這種高級別的NSAIDs藥物，這些藥物可以通過抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素的合成，起到抗炎和止痛的作用。所以非甾體類抗炎藥物，是臨床常用的類風濕性關節(jié)炎治療的藥物。其他的包括改善病情的抗風濕類藥物，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、雷公藤，也是臨床常用的。當藥物治療起不到效果時，或關節(jié)炎癥比較重的時候，可能要介入外科的治療。主要針對的，就是類風濕性關節(jié)炎，經(jīng)過積極的內(nèi)科和正規(guī)治療之后，病情仍不能控制的時候，需要通過外科手術糾正關節(jié)畸形，改善生活質(zhì)量。但手術并不能根治類風濕性關節(jié)炎，所以術后仍需繼續(xù)服藥，常用的手術包括滑膜切除術、關節(jié)的置換術，還有關節(jié)融合術，以及軟組織的修復手術。

  

  02:12
  劉馳 主治醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 18912次

• 類風濕關節(jié)炎的早期診斷及治療

  類風濕關節(jié)炎早期診斷和治療，這個話題其實有時候回答起來，不是那么容易，但是我們還是有很多的辦法，因為既然是他有這個癥狀的話，他就會來看病，那么診斷的話我們主要依據(jù)患者的臨床癥狀，比如說他的關節(jié)的癥狀，僵痛腫畸脹，剛才我講的這些，會出現(xiàn)手的關節(jié)炎，或者其他的關節(jié)的腫脹、僵硬、壓痛等等一些，那么除了這些之外，我們還可以做一些化驗檢查，可以抽血，還可以拍片子、B超，甚至做核磁，來做診斷，那么特別要做到早期診斷的話，首先是患者要有癥狀了，要及時來看病，而且關鍵的問題是，要找專業(yè)的醫(yī)生看，因為有的人他就沒有經(jīng)驗，一看是關節(jié)疼，他就看一下疼痛科或者是看骨科，如果大夫有經(jīng)驗的話，有可能會得到診斷，如果要是經(jīng)驗不足的話，有可能就會被漏診，或者是延誤診斷，那么這個時候我覺得，還是需要找專科專業(yè)的醫(yī)生，來給把關來看，那么我們除了有這些癥狀之外，我們可以做一些，常見的一些化驗，最常規(guī)的血尿常規(guī)，包括肝腎功能之外，我們還要做一些包括血沉、類風濕因子、C反應蛋白等等一些常規(guī)的一些風濕的檢驗，除了這些檢查之外，我們還有一些類風濕的早期抗體，比如說我們最常見的叫抗CCP抗體，也叫抗環(huán)瓜氨酸多肽的一個抗體，那么還會有一些隱性的，類風濕因子檢測，包括還有角蛋白抗體，抗核周因子的檢測，還有抗突變型瓜氨酸波形蛋白等等一些檢測，這里面最重要的還是，抗CCP抗體的檢測，在目前而言CCP還是最重要的一個檢查，除了這些檢查之外，我們還可以做B超，因為B超對這種炎癥，滑膜血管液的形成，都是比較敏感的，除此之外，核磁共振現(xiàn)在也用的越來越多，就是在早期的關節(jié)炎的診斷里面，診斷的話，我們沿用的標準，用的比較多的就是，除了ACR，美國的1987年的分類標準之外，其實我們現(xiàn)在用的很多的，還可以參考2010年的，類風濕分類的一個診斷標準，這兩個標準可以相互地彌補，這個是找專業(yè)的醫(yī)生，去給你判斷評估，我們一旦診斷好之后，就是早期診斷出來之后，類風濕一定要，早期積極規(guī)范地治療，我們治療里面常用的藥物，主要是，一線藥叫非甾體抗炎止痛藥，比如說老百姓熟知的布洛芬、扶他林包括還有一些新的，一些非甾體抗炎的止痛藥，比如說洛索洛芬、塞來昔布、依托考昔等等，除了一線治療之外，我們很重要的叫慢作用的抗風濕藥物，慢作用抗風濕藥物最常見的就是，我們的以甲氨蝶呤為首選，有來氟米特、柳氮磺吡啶等等一些，那么除了這些，慢作用抗風濕藥之外，我們還有一些，甚至有一些偏中藥成分的，比如說雷公藤多苷片，包括白芍總苷，也是一種選擇，現(xiàn)在還有一些新型的免疫抑制劑，比如說艾拉莫德、托法替布等等一些，那么除了這些，慢作用抗風濕藥之外呢，我們現(xiàn)在還有很多的生物制劑，比如說腫瘤壞死因子的拮抗劑，還有白細胞介素6的拮抗劑等等一些。

  

  04:46
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8649次

• 類風濕關節(jié)炎早期怎么治療
  類風濕關節(jié)炎在早期，要根據(jù)患者具體情況，來決定相應的治療措施。其中包括對癥治療，物理治療，以及醫(yī)療鍛煉和藥物治療等。其中以藥物治療最為重要，通常首選非甾體抗炎藥，能夠快速緩解關節(jié)炎急性期的癥狀，比如布洛芬，英太青，美洛昔康，塞來昔布等。也要聯(lián)合改善病情抗風濕藥，具有改善和延緩病情進展的作用，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，羥氯喹，艾拉莫德等。也可以早期就應用生物制劑，比如益賽普，安佰諾等，能夠延緩關節(jié)骨結(jié)構(gòu)的破壞。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-22 1797次

• 類風濕關節(jié)炎早期怎么治療
  類風濕關節(jié)炎是一種不能根治的疾病。一旦診斷成立就要及早進行正規(guī)有效的藥物治療，也要堅持隨診，當然，患者要有信心，因為大多數(shù)情況下，只要能夠堅持科學有效的治療是可以控制住病情，提高生活質(zhì)量，減少致殘的。通常在早期可以應用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔布等，聯(lián)合改善病情抗風濕藥，比如甲氨喋呤，柳氮磺嘧啶，羥氯喹，艾拉莫德，來氟米特等進行治療，當然也可以應用生物制劑進行治療，都能達到很好的療效，還可以配合一些理療方法緩解癥狀，比如針灸，艾灸，熱敷等。
  語音時長 01:13”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-13 1569次

• 早期類風濕關節(jié)炎怎么治療
  病情分析：早期類風濕關節(jié)炎的治療，要根據(jù)患者病情來決定，比如可以應用理療方法，緩解癥狀，也可以應用非甾體抗炎藥美洛昔康，塞來昔布等抗炎止痛，消腫，對癥處理，必要時，還可以應用生物制劑，比如安佰諾，益賽普等治療。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標，盡量減少致殘，平時也要適當?shù)倪M行運動和鍛煉，也要注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 901次

• 類風濕關節(jié)炎的早期怎么治療
  病情分析：類風濕關節(jié)炎的早期就要聯(lián)合，又要積極的進行治療，爭取能夠控制住病情發(fā)展，盡量減少致殘，保護關節(jié)功能，提高生活質(zhì)量，所以可以應用生物制劑，比如益賽普，安佰諾，阿達木單抗等治療，也可以應用扶他林，布洛芬等聯(lián)合甲氨蝶呤，艾拉莫德，羥氯喹等治療。意見建議：患者在藥物治療期間，不得擅自減量或停藥，同時要監(jiān)測藥物的不良反應，需要定期復查相關的指標，也要注意保暖，避免感染。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 類風濕關節(jié)炎的早期怎么治療
  類風濕關節(jié)炎的早期治療，包括以下幾方面：1.一般性的治療，是指注意保暖防寒，避免關節(jié)受涼、勞累，減輕關節(jié)負重，肥胖的患者要注意減輕體重。2.藥物治療，早期可以選擇口服的藥物，一種非甾體類抗炎藥聯(lián)合兩種或兩種以上的抗風濕改善病情的藥物治療。藥物的選擇和方案要根據(jù)患者具體的病情以及是否正在服用其他藥物，
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 77次

• 早期類風濕關節(jié)炎怎么治
  早期的類風濕關節(jié)炎，要注意休息，及時用消炎鎮(zhèn)痛的藥物。止疼可以用非甾體類的消炎止痛藥，如阿司匹林，外用藥物扶他林，局部涂抹，減輕疼痛。還有就是可以局部注射用透明質(zhì)酸、幾丁糖進行治療，效果都不錯。類風濕性關節(jié)炎主要的是因為免疫力低下、內(nèi)分泌代謝失常、寒冷潮濕的環(huán)境引起的。患有類風濕性關節(jié)炎，一定要保持
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 1929次