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急性心肌梗塞如何治療

概述:

心肌梗塞又叫心肌梗死,是冠心病的一種嚴重類型。根據發病情況又可以分為急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是供應心臟血液的冠狀動脈發生堵塞,從而造成心肌急性的嚴重缺血,持續時間在半小時以上者會發生心肌梗死。

對于急性心肌梗死病人,如果胸痛發生在12小時(尤其是6小時)以內,最早開通冠狀動脈堵塞是最主要的治療措施之一。而在這些治療措施中,介入治療優于靜脈溶栓治療。但是對于已經梗塞一段時間(也即陳舊性心肌梗塞)的病人是否需要介入治療,主要取決于病人的臨床情況和冠狀動脈造影的結果,進一步確定介入治療的必要性和介入手術的可行性。

對癥建議:

急性心肌梗死的治療包括以下三個方面:

1 、一般治療:絕對臥床休息、低鹽低脂飲食、持續吸氧、保持排便通暢、避免情緒激動、心電圖監測、密切監測患者血壓、心率、血壓等生命體征;

2、積極給予抗血小板、抗凝、擴冠、調脂等藥物,改善循環,盡量減少心肌缺血和壞死;

3、積極給予藥物溶栓或急診介入治療進行血管重建,開通梗死相關血管,縮小心肌壞死范圍,挽救瀕死心肌,改善患者長期預后。

注意事項:

心肌梗死在急性期即心梗發生1個月之內,應注意休息,避免重體力勞動,以防止增加心臟負荷,避免心臟破裂并發癥。注意保持充足的睡眠,飲食上要注意少吃高膽固醇的飲食,例如動物內臟,蛋黃肥肉等。過1個月后心梗處于恢復期,病情相對穩定,可以逐漸增加活動量。當然規律服用冠心病二級預防藥物是基礎,病人不能輕易停藥。如果遇到突發胸悶,氣短的癥狀在家應及時的量血壓。

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