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膽結石形成的主要原因

概述:一、膽石的分類

1、膽固醇結石:外觀灰白色或淡黃色,表面光滑,呈圓形或橢圓形;

2、膽色素結石:外觀棕黃色或綠色,呈泥沙樣或質地松脆的圓形、圓柱形結石;

3、混合結石:由膽色素、膽固醇和鈣鹽等多種成分混合而成,外觀深綠色或棕黃色,常為不規則顆粒,數量較多,表面光澤而圓鈍。

二、病因:

1、膽汁淤滯:膽道系統形態結構上的異常,可延長膽汁在膽道內的滯留時間,是某些成分淤滯沉淀而形成結石;

2、膽道感染:細菌感染一方面可改變膽汁成分,有利于膽色素類結石的形成;另一方面又因造成膽道組織的損害形成狹窄而繼發膽汁淤滯,從而形成感染與梗阻互為因果惡心循環;

3、膽道異物:膽道的寄生蟲是最常見的膽道異物,此外,外科縫合的線結,食物殘值等可作為膽道異物;

4、代謝因素:膽固醇類結石或膽色素類結石的形成,體內的代謝紊亂均是形成致石性病理膽汁的重要因素,尤其是膽汁酸、膽固醇、膽紅素的代謝紊亂,是產生形成膽固醇類與膽色素類結石的致石膽汁的重要基礎。

三、治療:

1、膽囊結石:膽囊切除術是膽囊結石治療的最佳選擇;

2、肝外膽管結石:積極手術治療;

3、肝膽管結石:反復引發膽管炎的肝膽管結石主要采用手術治療,取凈結石、去除病灶、解除梗阻、通暢引流、防止復發。

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