肺炎是可以導(dǎo)致肺積水的。肺炎患者合并肺積水的發(fā)生率約為40%，其病死率遠(yuǎn)高于單純性肺炎。常常是由于細(xì)菌性肺炎累及胸膜所致，尤其是年老體弱未及時(shí)治療，免疫功能低下者患病率更高。臨床上主要表現(xiàn)為急性起病，有發(fā)熱，寒戰(zhàn)，胸痛，咳嗽，咳痰和白細(xì)胞升高等癥狀，有肺部炎癥和積液的體征。
肺炎會(huì)導(dǎo)致肺積水嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-05-097892次
概述：
診斷步驟
肺炎并發(fā)肺積水的診斷步驟主要是以下幾步：首先要確定肺部炎癥的存在。然后確定有無(wú)胸腔積液，胸部x線(xiàn)檢查及B超可以明確診斷，必要時(shí)可以做胸腔部CT檢查。再確定肺積水的性質(zhì)，一旦考慮肺炎合并肺積水，應(yīng)盡早進(jìn)入胸腔穿刺檢查胸水的外觀、細(xì)胞數(shù)和分類(lèi)、胸水的生化等各項(xiàng)檢查指標(biāo)。
治療
治療主要包括兩個(gè)方面：一方面選擇合適的抗生素，加強(qiáng)抗炎處理。另一方面是積極的處理胸腔積液。對(duì)于肺炎癥狀不嚴(yán)重者推薦使用抗生素為單用喹諾酮類(lèi)抗生素或者高級(jí)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素聯(lián)合β酰胺類(lèi)抗生素。病情較重者推薦使用喹諾酮類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。β酰胺類(lèi)聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。
胸腔積液的處理包括。臨床觀察、治療性胸腔穿刺、插管引流等方法，根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
治療過(guò)程中要加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息。
以上內(nèi)容僅供參考
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