胸部的氣胸x線檢查是可以診斷的，但為了能夠與肺大泡的鑒別，還是應(yīng)該做CT檢查。氣胸指的是胸膜腔里面含有氣體，肺大泡是多個(gè)或者數(shù)個(gè)的肺泡融合形成的巨型肺泡，氣胸和肺大泡在CT上的表現(xiàn)都是呈低密度的透亮影，肺大泡破裂也會(huì)引起氣胸的發(fā)生，兩者也都?jí)浩确谓M織影響患者的肺功能。
氣胸與肺大泡在胸部CT中的鑒別
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-036478次
概述：
氣胸與肺大泡的CT具體影像表現(xiàn)：
胸部CT能夠給兩者疾病提供更多的診斷依據(jù)，更好的顯示兩種疾病對(duì)正常肺組織的影響，有利于兩者疾病的鑒別。氣胸在CT上的表現(xiàn)主要是，肺組織向縱隔或者肺門處擠壓，在靠近胸壁的區(qū)域經(jīng)常見不到肺組織結(jié)構(gòu)；在CT上肺大泡主要表現(xiàn)為局限性的透亮影，數(shù)量可為多個(gè)，其內(nèi)可見小亮影，鄰近肺組織因被推壓引起部分肺不張，還有肺紋理聚集。兩者在CT上出現(xiàn)的低密度透亮影主要是因?yàn)榉尾拷M織含氣量過多引起。
氣胸和肺大泡引起的癥狀：
氣胸發(fā)病較急，肺大泡發(fā)病緩慢，長(zhǎng)期患有慢性阻塞性肺氣腫和哮喘等肺部疾病的患者，出現(xiàn)了突發(fā)的呼吸困難，氣喘時(shí)，可能是巨大的肺大泡或自發(fā)性氣胸，應(yīng)做x線檢查或者是胸部的CT，以明確診斷及時(shí)治療。巨大的肺大泡的治療主要是以手術(shù)為主，老年人還需要控制感染，防止重要臟器的衰竭，自發(fā)性氣胸的有效治療方法是胸腔閉式引流。
以上內(nèi)容僅供參考
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氣胸和肺大泡的區(qū)別氣胸和肺大泡都是胸外科比較常見的疾病，氣胸指的是肺破裂之后，氣體溢到胸腔里把肺壓縮，影響肺的呼吸功能，多數(shù)的自發(fā)性氣胸都是肺大泡破裂引起的。我們治療氣胸的辦法，有的時(shí)候就需要把破裂的肺大泡切除，一些原因?qū)е路闻莸拈g隔被破壞了，好多肺泡相互融合，就形成肺大泡。肺大泡氣體可以進(jìn)來(lái)但不容易排出，肺大泡本身是沒有呼吸功能的，如果肺大泡位于肺的實(shí)質(zhì)的內(nèi)部，多數(shù)不會(huì)形成氣胸，但是如果肺大泡太大了，它會(huì)壓縮占據(jù)胸腔的空間，也影響肺的呼吸功能。如果肺大泡破裂形成氣胸的話，我們要按氣胸的辦法進(jìn)行治療，在肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的肺大泡，如果沒有發(fā)作氣胸，并不一定需要處理。只有特別大的肺大泡，壓迫肺正常的肺組織，占據(jù)空間，影響呼吸功能了，才需要手術(shù)切除。
01:23
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 11393次
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肺大泡破裂引起氣胸怎么治療自發(fā)性氣胸，多數(shù)都是由肺大泡破裂引起的。如果是比較小的肺大泡破裂，我們可以置入胸腔閉式引流管，把氣體排出，讓肺復(fù)張，恢復(fù)呼吸功能。等待破裂的肺大泡自行愈合，愈合之后再拔出胸引管。如果較大的肺大泡破裂了，通常很難自行愈合，可能需要我們做微創(chuàng)的手術(shù)來(lái)切除破裂的肺大泡來(lái)幫助氣胸愈合。肺大皰破裂引起的氣胸，是否需要手術(shù)治療，需要綜合判斷，我們要進(jìn)行胸部CT檢查來(lái)了解一下肺大泡的位置、多少，以及破裂肺大泡的大小、多少，還有肺的質(zhì)量情況，來(lái)綜合判斷適不適合手術(shù)治療。
01:07
余其多
主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-18 15485次
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胸部CT氣胸與肺大泡鑒別首先咱們先說(shuō)一下什么是氣胸，什么是肺大泡。氣胸是指咱們胸部里面胸膜腔里面進(jìn)去大量的氣體，叫氣胸。肺大泡是肺上面有一個(gè)比較大的泡，肺是沒有壓縮，沒有變小的。這是它們一個(gè)很重要的鑒別點(diǎn)。在ct影像上看著氣胸，看到肺外邊有大量的氣體，看不到肺紋理，肺可以看到它的邊緣縮小了，向中央呈一個(gè)萎縮萎謝的一個(gè)狀態(tài)。而肺大泡則不然，僅僅是大泡里面沒有肺組織了，但是整體的肺還是在正常的位置上，這是它們?cè)谟跋駥W(xué)上的一個(gè)鑒別。接下來(lái)說(shuō)一下氣胸是怎么形成的，肺大泡是怎么形成的。氣胸有可能是這種外傷，比如說(shuō)扎了一刀，外界的氣體通過傷口進(jìn)入到胸膜腔內(nèi)，然后形成的這種氣胸。也有可能是肺大泡破裂，然后從肺里面進(jìn)去的氣體直接到了胸膜腔里面，然后引起的氣胸。而肺大泡是數(shù)個(gè)或者數(shù)十個(gè)這種肺泡，相當(dāng)于氣球一樣，幾個(gè)小氣球破裂之后形成一個(gè)大的氣球，形成這種肺的大泡，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是這樣一個(gè)區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
李虎臣
主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院
2019-01-23 2438次
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肺氣腫與肺大泡在ct上的區(qū)別肺氣腫和肺大皰是有區(qū)別的，患者可以通過ct檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)別。肺氣腫是指多繼發(fā)與慢性支氣管炎，早期可無(wú)任何的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)逐漸的活動(dòng)后氣短，病情加重，氣短程度逐漸加重，甚至出現(xiàn)后期的靜息狀態(tài)下覺得胸悶、氣短、呼吸困難。逐漸可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭甚至與肺性腦病。而肺大皰是指肺部幾個(gè)肺泡局部的融合，小的肺大皰可無(wú)任何的臨床癥狀，也無(wú)任何的體征，行胸片和肺ct時(shí)發(fā)現(xiàn)。而巨大的肺大皰患者會(huì)有活動(dòng)后氣短的癥狀，肺ct的表現(xiàn)是指局部肺透亮度增加。而非氣腫ct或者x線的檢查包括了桶狀胸、肋間隙的增寬、心影狹長(zhǎng)，透亮度增加，與肺大皰是完全不同的。肺氣腫患者平時(shí)生活中應(yīng)該戒煙、戒酒、不要抽煙，防止呼吸道感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-11 9702次
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肺大泡與氣胸的區(qū)別是什么氣胸是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。 指導(dǎo)意見: 肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成。可以說(shuō)肺大泡是肺氣腫的延續(xù)，肺大泡破裂，容易導(dǎo)致自發(fā)性血?dú)庑亍?/div>
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 1601次
氣胸與血胸如何鑒別病情分析：氣胸是指有氣體進(jìn)入胸腔內(nèi)，而血胸是指血液存積于胸腔中，患者可通過B超檢查x線檢查等明確疾病，血胸可通過穿刺等抽出血液以此來(lái)進(jìn)行鑒別。氣胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸悶，氣短，咳嗽等，患者在胸腔閉式引流術(shù)的基礎(chǔ)上，還要通過支氣管封堵術(shù)進(jìn)行治療。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證絕對(duì)的臥床休息，不能夠過度勞累，并要時(shí)刻觀察生命體征的變化。同時(shí)患者要適當(dāng)多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，提高體質(zhì)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-02-24 1801次
肺氣囊與肺大泡ct鑒別肺氣囊與肺大泡CT鑒別主要在于表現(xiàn)不同、組織結(jié)構(gòu)不同，建議及時(shí)就診并咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下診斷疾病。1、表現(xiàn)不同：肺氣囊在CT上通常表現(xiàn)為兩肺都存在透亮度降低，或伴有明顯的肋間隙增寬現(xiàn)象，可表現(xiàn)為桶狀胸，還可能會(huì)出現(xiàn)心影狹長(zhǎng)。肺大泡主要表現(xiàn)為局部的肺組織出現(xiàn)沒有肺紋理的透亮區(qū)域，還可能會(huì)伴有慢性支氣
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-17 2893次
肺氣腫與肺大泡在CT上的區(qū)別有什么肺氣腫和肺大皰是有區(qū)別的，患者可以通過ct檢查來(lái)進(jìn)行區(qū)別。肺氣腫是指多繼發(fā)與慢性支氣管炎，早期可無(wú)任何的臨床癥狀，隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)逐漸的活動(dòng)后氣短，病情加重，氣短程度逐漸加重，甚至出現(xiàn)后期的靜息狀態(tài)下覺得胸悶、氣短、呼吸困難。逐漸可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭甚至與肺性腦病。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 2507次
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