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• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 13792次

• 肝癌與甲胎蛋白的關系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發性肝癌患者當中，都可以出現升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現改變。甲胎蛋白，如果出現了明顯的升高，同時肝臟發現典型的占位，那么診斷原發性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發現明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 9213次

• 肝癌轉移甲胎蛋白會增高嗎
  肝癌轉移首先要明確是其他地方的腫瘤轉移到肝臟，還是肝臟的腫瘤轉移到其他的地方。第一，肝臟的腫瘤轉移到其他的地方，這種情況也就是說，本身存在原發性的肝癌，之后出現遠處的轉移，大部分的病例可以表現為甲胎蛋白升高，一般認為70%左右的病例，可以出現甲胎蛋白升高，但是并不是所有的病人都會出現腫瘤標記物升高，有部分病人可以腫瘤標記物完全正常。第二，其他地方腫瘤轉移到肝臟，大部分病人是不會出現甲胎蛋白升高，這種情況稱為繼發性肝癌。如果是胃癌轉移到肝臟或者胃腸道其他部位的腫瘤，有少部分病例可以出現甲胎蛋白的升高，所以發現甲胎蛋白升高，要進行綜合的分析，要注意分析具體的情況，并不是說甲胎蛋白升高，就一定有肝癌，也并不能說有肝癌就一定會造成甲胎蛋白升高。
  語音時長 01:22”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-13 7464次

• 甲胎蛋白正常是肝癌轉移嗎
  絕大部分肝癌的病人都會存在甲胎蛋白的升高，但是有少部分病例可能甲胎蛋白完全正常，但是已經存在了肝癌，甚至出現了肝癌的轉移，這種情況要注意區分是否是來源于膽管細胞的癌癥，因為肝癌根據細胞的來源可以分為肝細胞癌，膽管細胞癌和混合細胞癌。如果證實是明顯影像學的表現，支持肝癌的診斷，也可以明確診斷為肝癌，進行其他的影像學檢查，如果發現有轉移，肯定是更加支持肝癌的診斷，有條件的情況可以考慮進行穿刺活檢，明確具體的病理的性質，然后有助于制定合適的治療方案。
  語音時長 01:13”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-07-31 4040次

• 肝癌甲胎蛋白會正常嗎
  病情分析：肝癌患者甲胎蛋白可以升高，也可以在正常值范圍以內。甲胎蛋白是肝癌的相對特異性的標志物，但是一部分的肝癌甲胎蛋白在正常值范圍以內，考慮和肝癌的類型以及表達情況有關系。意見建議：對于一些慢性肝炎，應該做好定期的檢查，包括甲胎蛋白以及影像學檢查。如果甲胎蛋白持續的升高，要注意排除肝癌的可能，早期發現肝癌，早期治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-28 3204次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續2-3周。而惡性腫瘤則持續性升高。因此，動態觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關檢查。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-02 2703次

• 肝癌轉移甲胎蛋白會增高嗎
  肝癌轉移首先要明確是其他地方的腫瘤轉移到肝臟，還是肝臟的腫瘤轉移到其他的地方。第一，肝臟的腫瘤轉移到其他的地方，這種情況也就是說，本身存在原發性的肝癌，之后出現遠處的轉移，大部分的病例可以表現為甲胎蛋白升高，一般認為70%左右的病例，可以出現甲胎蛋白升高，但是并不是所有的病人都會出現腫瘤標記物升高，
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-30 1312次

• 甲胎蛋白肝癌早期
  甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現甲胎蛋白大于四百微克每升的時候，持續一個月，或者是大于等于二百微克每升持續兩個月，影像學檢查發現肝內占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項典型的肝癌表現。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進行鑒別。比如說慢性肝炎患者，肝病活動的時候，甲
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-05-20 480次